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Cáncer de pene: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 19 de marzo de 2014

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Cáncer de pene en estadio I

Ensayos clínicos en curso

El cáncer de pene en estadio I se define mediante la siguiente clasificación TNM:[1]

  • T1a, N0, M0

El cáncer de pene en estadio I es curable.[2]

Opciones de tratamiento estándar:

  1. La escisión local amplia con circuncisión puede ser una terapia adecuada para el control de lesiones limitadas al prepucio.
  2. En el caso de tumores infiltrantes del glande, con complicación de la piel adyacente o sin esta, la elección del tratamiento se determina por el tamaño del tumor, el grado de infiltración y el grado de destrucción que produce el tumor en el tejido normal. Las opciones terapéuticas equivalentes son las siguientes:
    • Amputación del pene.[3]
    • Radioterapia (es decir, radioterapia de haz externo y braquiterapia).[4,5]
    • Cirugía controlada microscópicamente.[6]

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  • La terapia con rayos láser Nd:YAG ofreció control y cura excelentes, con preservación de la apariencia cosmética y de la función sexual.[7,8]

Debido a la alta incidencia de metástasis ganglionares microscópicas, la disección inguinal electiva complementaria de ganglios linfáticos clínicamente no comprometidos (negativos), junto con la amputación se usan a menudo para pacientes con tumores pobremente diferenciados. La linfadenectomía puede acarrear una morbilidad sustancial; por ejemplo, infección, necrosis de la piel, deterioro de heridas, edema crónico y hasta una tasa de mortalidad baja, pero limitada. Se desconoce el efecto de la linfadenectomía profiláctica en la supervivencia. Por estas razones, las opiniones sobre su empleo son variadas.[9-12]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I penile cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Penis. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 447-55. 

  2. Harty JI, Catalona WJ: Carcinoma of the penis. In: Javadpour N, ed.: Principles and Management of Urologic Cancer. 2nd ed. Baltimore, Md: Williams and Wilkins, 1983, pp 581-597. 

  3. Lynch DF, Pettaway CA: Tumors of the penis. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, et al., eds.: Campbell's Urology. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2002, pp 2945-2947. 

  4. Chao KS, Perez CA: Penis and male urethra. In: Perez CA, Brady LW, eds.: Principles and Practice of Radiation Oncology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 1998, pp 1717-1732. 

  5. McLean M, Akl AM, Warde P, et al.: The results of primary radiation therapy in the management of squamous cell carcinoma of the penis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25 (4): 623-8, 1993.  [PUBMED Abstract]

  6. Mohs FE, Snow SN, Messing EM, et al.: Microscopically controlled surgery in the treatment of carcinoma of the penis. J Urol 133 (6): 961-6, 1985.  [PUBMED Abstract]

  7. Smith JA Jr.: Lasers in clinical urologic surgery. In: Dixon JA, ed.: Surgical Application of Lasers. 2nd ed. Chicago, Ill: Year Book Medical Publishers, Inc., 1987, pp 218-237. 

  8. Horenblas S, van Tinteren H, Delemarre JF, et al.: Squamous cell carcinoma of the penis. II. Treatment of the primary tumor. J Urol 147 (6): 1533-8, 1992.  [PUBMED Abstract]

  9. Theodorescu D, Russo P, Zhang ZF, et al.: Outcomes of initial surveillance of invasive squamous cell carcinoma of the penis and negative nodes. J Urol 155 (5): 1626-31, 1996.  [PUBMED Abstract]

  10. Lindegaard JC, Nielsen OS, Lundbeck FA, et al.: A retrospective analysis of 82 cases of cancer of the penis. Br J Urol 77 (6): 883-90, 1996.  [PUBMED Abstract]

  11. Ornellas AA, Seixas AL, Marota A, et al.: Surgical treatment of invasive squamous cell carcinoma of the penis: retrospective analysis of 350 cases. J Urol 151 (5): 1244-9, 1994.  [PUBMED Abstract]

  12. Young MJ, Reda DJ, Waters WB: Penile carcinoma: a twenty-five-year experience. Urology 38 (6): 529-32, 1991.  [PUBMED Abstract]