Cáncer anaplásico de la tiroides

Ensayos clínicos en curso

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía: con frecuencia es necesario efectuar una traqueotomía. Si la enfermedad está limitada a un área local, lo cual es poco común, se justifica la realización de una tiroidectomía total para reducir los síntomas que causa la masa tumoral.[1,2]

2. Radioterapia: Se puede usar la irradiación de haz externo en los pacientes que no son idóneos para la cirugía o cuyo tumor no puede extirparse quirúrgicamente.

3. Quimioterapia: el cáncer anaplásico de la tiroides no responde al tratamiento con I¹³¹; se observa que el tratamiento con monofármacos anticancerosos produce remisiones parciales en algunos pacientes. Aproximadamente 30% de los pacientes logran una remisión parcial con la doxorrubicina.[3] La combinación de doxorrubicina y cisplatino parece ser más activa que la doxorrubicina sola y se ha observado que produce más respuestas completas.[4]

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

• La combinación de quimioterapia y radioterapia después de una resección completa, puede prolongar el tiempo de vida, pero no se le ha comparado con ningún otro tratamiento por sí solo.[5,6]

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés anaplastic thyroid cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Goldman JM, Goren EN, Cohen MH, et al.: Anaplastic thyroid carcinoma: long-term survival after radical surgery. J Surg Oncol 14 (4): 389-94, 1980.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Aldinger KA, Samaan NA, Ibanez M, et al.: Anaplastic carcinoma of the thyroid: a review of 84 cases of spindle and giant cell carcinoma of the thyroid. Cancer 41 (6): 2267-75, 1978.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Carling T, Udelsman R: Thyroid tumors. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1457-72. 
   
   
4. Shimaoka K, Schoenfeld DA, DeWys WD, et al.: A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin plus cisplatin in patients with advanced thyroid carcinoma. Cancer 56 (9): 2155-60, 1985.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Haigh PI, Ituarte PH, Wu HS, et al.: Completely resected anaplastic thyroid carcinoma combined with adjuvant chemotherapy and irradiation is associated with prolonged survival. Cancer 91 (12): 2335-42, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. De Crevoisier R, Baudin E, Bachelot A, et al.: Combined treatment of anaplastic thyroid carcinoma with surgery, chemotherapy, and hyperfractionated accelerated external radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60 (4): 1137-43, 2004.  [PUBMED Abstract]