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Cáncer de tiroides: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 7 de marzo de 2014

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Cáncer de tiroides papilar y folicular en estadio IV

Ensayos clínicos en curso

Los sitios más comunes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos. A menudo, el tratamiento de la metástasis sola a los ganglios linfáticos es curativo. El tratamiento de la metástasis a distancia por lo general no es curativo, pero puede producir paliación significativa.

Opciones de tratamiento estándar:

  1. I131: La metástasis que muestra absorción de este isótopo puede ser extirpada con dosis terapéuticas de I131.

  2. Radioterapia de haz externo para los pacientes con lesiones localizadas que no responden al I131.[1]

  3. Se debe tomar en consideración la resección de las metástasis limitadas, especialmente las metástasis sintomáticas, cuando el tumor no absorbe el I131.

  4. La supresión de la hormona estimulante de la tiroides con tiroxina también es eficaz en muchas de las lesiones que no son sensibles al I131.

Los pacientes que no responden al I131 deben considerarse idóneos para participar en estudios o ensayos clínicos que ponen a prueba nuevos enfoques para el tratamiento de esta enfermedad.

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  • Los ensayos clínicos que evalúan nuevos enfoques de tratamiento para esta enfermedad también deben tomarse en consideración en estos pacientes. Se observó que la quimioterapia produce respuestas completas ocasionales de larga duración.[2-4] Los inhibidores orales de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular se encuentran en investigación.[5][Grado de comprobación: 2Dii]
Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés stage IV papillary thyroid cancer y stage IV follicular thyroid cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Simpson WJ, Carruthers JS: The role of external radiation in the management of papillary and follicular thyroid cancer. Am J Surg 136 (4): 457-60, 1978.  [PUBMED Abstract]

  2. Gottlieb JA, Hill CS Jr, Ibanez ML, et al.: Chemotherapy of thyroid cancer. An evaluation of experience with 37 patients. Cancer 30 (3): 848-53, 1972.  [PUBMED Abstract]

  3. Harada T, Nishikawa Y, Suzuki T, et al.: Bleomycin treatment for cancer of the thyroid. Am J Surg 122 (1): 53-7, 1971.  [PUBMED Abstract]

  4. Shimaoka K, Schoenfeld DA, DeWys WD, et al.: A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin plus cisplatin in patients with advanced thyroid carcinoma. Cancer 56 (9): 2155-60, 1985.  [PUBMED Abstract]

  5. Sherman SI, Wirth LJ, Droz JP, et al.: Motesanib diphosphate in progressive differentiated thyroid cancer. N Engl J Med 359 (1): 31-42, 2008.  [PUBMED Abstract]