Ensayos clínicos en curso

Los sitios más comunes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos. A menudo, el tratamiento de la metástasis sola a los ganglios linfáticos es curativo. El tratamiento de la metástasis distante no es curativo por lo general, pero puede producir paliación significativa.

Opciones de tratamiento estándar:

1. I¹³¹: La metástasis que muestran absorción de este isótopo puede ser extirpada con dosis terapéuticas de I¹³¹.
2. Radioterapia de haz externo para los pacientes con lesiones localizadas que no responden al I¹³¹.[1]
3. La resección de las metástasis limitadas, especialmente las metástasis sintomáticas, debe tomarse en consideración cuando el tumor no absorbe el I¹³¹.
4. La supresión de la hormona estimulante de la tiroidea con tiroxina también es eficaz en muchas de las lesiones que no son sensibles al I¹³¹.

Los pacientes que no responden al I¹³¹ deben considerarse idóneos para participar en ensayos clínicos que ponen a prueba nuevos enfoques para el tratamiento de esta enfermedad.

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

• Los ensayos clínicos que evalúan nuevos enfoques de tratamiento para esta enfermedad también deben tomarse en consideración para estos pacientes. Se ha observado que la quimioterapia produce respuestas completas ocasionales de larga duración.[2-4]

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés stage IV papillary thyroid cancer ¹ y stage IV follicular thyroid cancer ². La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ³.

Bibliografía

1. Simpson WJ, Carruthers JS: The role of external radiation in the management of papillary and follicular thyroid cancer. Am J Surg 136 (4): 457-60, 1978.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Gottlieb JA, Hill CS Jr, Ibanez ML, et al.: Chemotherapy of thyroid cancer. An evaluation of experience with 37 patients. Cancer 30 (3): 848-53, 1972.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Harada T, Nishikawa Y, Suzuki T, et al.: Bleomycin treatment for cancer of the thyroid. Am J Surg 122 (1): 53-7, 1971.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Shimaoka K, Schoenfeld DA, DeWys WD, et al.: A randomized trial of doxorubicin versus doxorubicin plus cisplatin in patients with advanced thyroid carcinoma. Cancer 56 (9): 2155-60, 1985.  [PUBMED Abstract]