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Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia a la cabeza y el cuello (PDQ®)

  • Actualizado: 11 de febrero de 2014

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Complicaciones orales no relacionadas con la quimioterapia o la radioterapia



Los bisfosfonatos son medicamentos que se usan para tratar el cáncer y otros problemas óseos.

Los bisfosfonatos son medicamentos que se administran a algunos pacientes cuyo cáncer se diseminó hasta los huesos. Se usan para disminuir el dolor y el riesgo de fracturas óseas. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Dolor).

Los bisfosfonatos también se usan para tratar la hipercalcemia (demasiado calcio en la sangre). Algunas células cancerosas segregan sustancias que hacen que el calcio de los huesos se absorba en el torrente sanguíneo.

Ciertos bisfosfonatos se relacionan con la pérdida de hueso en la boca.

Es importante que el equipo de atención de la salud sepa si el paciente se trató con bisfosfonatos. Debido al modo en que los bisfosfonatos actúan en el tejido óseo, deterioran los huesos de la boca y pueden causar infecciones. Esto se llama osteonecrosis relacionada con el bisfosfonato (ORB). Los síntomas incluyen dolor y lesiones inflamadas en la boca, donde se pueden ver áreas de hueso dañadas.

La ORB no es una afección común. Se presenta con más frecuencias en pacientes que reciben bisfosfonato por inyección, que en pacientes que lo toman por boca. La administración de bisfosfonatos por mucho tiempo o en dosis altas aumenta el riesgo de ORB.

Los siguientes factores también pueden aumentar el riesgo de ORB:

  • Extracción de dientes.
  • Uso de dentaduras postizas que no se ajustan bien.
  • Padecer de mieloma múltiple.

El tratamiento de la ORB habitualmente incluye el tratamiento de la infección y una buena higiene dental

El tratamiento de la ORB puede incluir las siguientes acciones:

  • Extraer el tejido infectado. Se puede usar cirugía láser.
  • Suavizar los bordes afilados del hueso expuesto o extraer parte del hueso.
  • Tomar antibióticos para combatir la infección.
  • Usar enjuagues bucales medicinales.

Durante el tratamiento de la ORB, usted debe seguir cepillando los dientes y usar hilo dental después de las comidas para mantener su boca muy limpia. Es mejor evitar el uso de tabaco mientras se cura la ORB.

Usted y su médico pueden decidir suspender los bisfosfonatos de acuerdo con el efecto que tendrán en su salud general.

En los ensayos clínicos se están estudiando formas nuevas de prevenir y tratar la ORB

Estos ensayos clínicos estudian lo siguiente: