Los pacientes que han recibido un trasplante son vulnerables a la enfermedad de injerto contra huésped.

La enfermedad de injerto contra huésped (EICH) es una reacción de la médula ósea donada o las células madre contra el tejido del paciente. Los síntomas de la EICH incluyen los siguientes trastornos:

• Llagas que surgen en la boca 2 a 3 semanas después del trasplante.
• Sequedad bucal.
• Dolor producido por especias, alcohol o aromatizantes (como la menta en el dentífrico).

Las biopsias realizadas del recubrimiento de la boca y las glándulas salivales tal vez sean necesarias para el diagnóstico de la EICH oral. El tratamiento de la EICH oral comprende las siguientes medidas:

• Uso de enjuagues, gel, cremas o polvos tópicos.
• Administración de medicamentos antifúngicos orales o inyecciones.
• Administración de psoraleno (un medicamento utilizado con luz ultravioleta para tratar la enfermedad cutánea).
• Administración de medicamentos que estimulan la producción de saliva.
• Tratamientos con fluoruro.
• Tratamientos para reemplazar la pérdida de minerales en los dientes por ácidos en la boca.

Las prótesis dentales, los frenillos y los dispositivos orales necesitan cuidado especial durante la quimioterapia de dosis alta o el trasplante de células madre.

A continuación se mencionan pautas para el cuidado y el uso de prótesis dentales, frenillos y otros dispositivos orales durante la quimioterapia de dosis alta y el trasplante de células madre:

• Quitar los frenillos, aparatos y retensores antes del inicio de la quimioterapia de alta dosis.
• Usar prótesis dentales solo durante las comidas las 3 a 4 primeras semanas después del trasplante.
• Cepillar las prótesis dentales dos veces por día y enjuagarlas bien.
• Sumergir las prótesis dentales en una solución antibacteriana cuando no se las tiene en la boca.
• Limpiar los recipientes donde se sumergen las prótesis y cambiar la solución de inmersión de las prótesis todos los días.
• Quitar los dispositivos o las prótesis cuando se limpia la boca.
• En el caso de llagas bucales, evitar usar dispositivos desmontables hasta que cicatrice la boca.

Los tratamientos odontológicos se reanudan cuando el sistema inmunitario del paciente que recibió el trasplante retorna al estado normal.

Los tratamientos odontológicos sistemáticos, tales como eliminación de sarro y pulido, deben retardarse hasta que el sistema inmunitario del paciente retorne a la condición normal. Se recomienda precaución durante al menos un año después del trasplante.

Glosario

Sustancia química que se encuentra en la cerveza, el vino y el licor. El alcohol también se encuentra en algunos medicamentos, enjuagues bucales, aceites esenciales (líquido perfumado que se extrae de las plantas) y productos domésticos.

Sustancia que destruye las bacterias o les impide que crezcan y causen enfermedad.

Medicamento que trata las infecciones causadas por hongos.

Extracción de células o tejidos para que los examine un patólogo. El patólogo puede estudiar el tejido bajo un microscopio o someter las células o el tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos diferentes de biopsias. Los tipos más comunes son los siguientes: (1) biopsia por incisión, en la que se extrae solo una muestra del tejido; (2) biopsia por escisión, en la que se extrae por completo una masa o un área sospechosa, y (3) biopsia de aguja, en la que se se extrae una muestra de tejido con una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia por aspiración con aguja fina.

Por la boca o relacionado con ella.

Célula que produce otros tipos de células. Por ejemplo, las células sanguíneas o glóbulos, se originan en células madre formadoras de glóbulos.

Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas.

Enfermedad que se presenta cuando se utilizan como injerto las células madre de un donante y estas atacan el tejido normal del paciente que recibe el trasplante. Los síntomas incluyen ictericia, erupciones o ampollas en la piel, sequedad en la boca o los ojos. También se llama EICH.

Forma del elemento flúor que ayuda a prevenir la caries dental. El fluoruro puede estar naturalmente presente en el agua potable o se puede agregar a ella. El fluoruro también se puede aplicar directamente en los dientes, como un gel, un dentífrico o un enjuague.

Glándula de la boca que produce saliva.

Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.

Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.

Tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Produce los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.

En el campo de la medicina, un mineral es un nutriente que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para mantenerse sano. Los nutrientes minerales incluyen los elementos calcio, magnesio e hierro.

Sustancia vegetal que es sensible a la luz (o que se puede activar con luz). Los psoralenos se utilizan junto con la luz UV para tratar la psoriasis, el vitiligo y los nódulos en la piel a causa del linfoma de células T cutáneo. También están en estudio para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped. El psoraleno es un tipo de furocumarina. Un ejemplo de psoraleno es el metoxsaleno.

Tratamiento intensivo con medicamentos que se aplica para destruir células cancerosas, pero que también destruye la médula ósea y puede causar otros efectos secundarios graves. Por lo general, después de la quimioterapia de dosis alta se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre para reconstruir la médula ósea.

Forma de radiación que se usa para el tratamiento del cáncer.

Líquido acuoso de la boca elaborado por las glándulas salivales. La saliva humedece los alimentos para ayudar la digestión y ayuda a proteger la boca contra las infecciones.

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

Grupo complejo de órganos y células que defiende al cuerpo contra las infecciones y otras enfermedades.

Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.

Sobre la superficie del cuerpo.

Procedimiento quirúrgico mediante el que se trasfiere tejido o un órgano de un área a otra del cuerpo o de una persona (el donante) a otra persona (el receptor).

Método usado para reemplazar las células formadoras de sangre que fueron destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre se le administran a la persona después del tratamiento para ayudar a que la médula ósea se recupere y continúe produciendo células sanguíneas sanas.