In English | En español
¿Prequntas sobre el cáncer?

Complicaciones orales de la quimioterapia y la radioterapia a la cabeza y cuello (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 16 de septiembre de 2011

Complicaciones orales no relacionadas con la quimioterapia y la radioterapia

Los bisfosfonatos son medicamentos tomados por algunos pacientes con cáncer para tratar los efectos secundarios relacionados con los huesos.

Los bisfosfonatos son medicamentos que se administran a algunos pacientes cuyo cáncer se ha diseminado hasta los huesos. Se usan para reducir el dolor y disminuir el riesgo de fracturas de huesos. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Dolor 1.) Los bisfosfonatos también se usan para tratar la hipercalcemia (demasiado calcio en la sangre). Algunas células cancerosas secretan sustancias que hacen que se absorba el calcio de los huesos en el torrente sanguíneo. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Hipercalcemia 2.)

Ciertos bisfosfonatos se vinculan con un riesgo de pérdida ósea.

Es importante que el equipo de atención de la salud sepa si un paciente con riesgo de complicaciones orales se trató con bisfosfonatos. Ciertos bisfosfonatos se vinculan con el deterioro del hueso en la boca, generalmente la mandíbula. Esto se llama osteonecrosis relacionada con bisfosfonato (ONB). Se presenta más a menudo en los pacientes que reciben los bisfosfonatos por vía intravenosa, pero a veces se presenta en pacientes que los toman por boca. Los síntomas incluyen dolor y lesiones inflamadas en la boca, donde se pueden ver las áreas de hueso dañado. Hay muchos pacientes que toman bisfosfonatos, pero el número de los que presentan ONB es pequeño. El riesgo de ONB en los pacientes con tumores óseos puede disminuir si se identifican y tratan los problemas antes de iniciar la terapia con bisfosfonato.

El tratamiento de la ONB generalmente incluye el tratamiento de la infección y una buena higiene dental.

El tratamiento de la ONB puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Extirpación del tejido infectado. Se puede usar cirugía laser.
  • Pulido de los bordes filosos del hueso expuesto.
  • Toma de antibióticos para vencer la infección.
  • Uso de enjuagues bucales medicados.

Durante el tratamiento de la ONB, el paciente debe continuar usando el cepillo y el hilo dental después de las comidas para mantener la boca muy limpia. Es aconsejable evitar el uso de tabaco mientras la ONB se cicatriza.

La interrupción del uso de bisfosfonatos es una decisión que debe ser tomada por el paciente y el médico de acuerdo con el efecto que esto podría causar en el estado general de salud del paciente.

Están en estudio en ensayos clínicos nuevos tipos de bisfosfonatos y está en estudio el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico (OHB) combinada con la interrupción del uso de bisfosfonatos para el tratamiento de la ONB. No se sabe si el uso de tabaco aumenta el riesgo de contraer ONB.



Glossary Terms



Glosario

antibiótico (AN-tee-by-AH-tik)
Medicamento usado para tratar las infecciones causadas por bacterias y otros microorganismos.
bisfosfonato (bis-FOS-foh-nayt)
Medicamento o sustancia que se usa para tratar la hipercalcemia (calcio anormalmente alto en la sangre) y el dolor de hueso causado por algunos tipos de cáncer. Se usan formas de bisfosfonatos para tratar la osteoporosis y para la imaginología de los huesos. Los bisfosfonatos inhiben un tipo de célula ósea que descompone el hueso. También se llama disfosfonato.
calcio (KAL-see-um)
Mineral que necesitan los dientes, los huesos y otros tejidos del cuerpo para mantenerse sanos. Es el mineral más común en el cuerpo. Un depósito de calcio en los tejidos del cuerpo, como el tejido de la mama, puede ser un signo de enfermedad.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
deterioro (im-PAYR-ment)
Pérdida de una parte o de toda la capacidad física o mental; por ejemplo, la capacidad de ver, caminar o aprender.
ensayo clínico (KLIH-nih-kul TRY-ul)
Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.
hipercalcemia (HY-per-kal-SEE-mee-uh)
Concentraciones de calcio en la sangre más altas que las normales. Algunos tipos de cáncer aumentan el riesgo de padecer de hipercalcemia.
inflamación (IN-fluh-MAY-shun)
Enrojecimiento, hinchazón, dolor o sensación de calor en un área del cuerpo. Es una reacción de este para protegerse de las lesiones, las enfermedades o la irritación de los tejidos.
intravenoso (IN-truh-VEE-nus)
En una vena o adentro de esta. Intravenoso por lo general se refiere a la manera de administrar un medicamento u otra sustancia a través de una aguja o un tubo insertado en una vena. También se llama IV.
lesión (LEE-zhun)
Área de tejido anormal. Una lesión puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).
medicamento (drug)
Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.
medicinas (MEH-dih-KAY-shun)
Medicamento legal que se usa para prevenir, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o una afección anormal.
osteonecrosis relacionada con el bisfosfonato (bis-FOS-foh-nayt-uh-SOH-see-ay-ted OS-tee-oh-neh-KROH-sis)
Necrosis (muerte) de tejido óseo a consecuencia de un tratamiento con bisfosfonato (un medicamento o sustancia que se usa para tratar la osteoporosis, el dolor de hueso que ocasionan algunos tipos de cáncer y la concentración alta de calcio en la sangre). Por lo común, se presenta en los huesos de la mandíbula. En el área de la necrosis puede haber dolor, inflamación e infección. También se llama ONB.
oxígeno hiperbárico (HY-per-BAYR-ik OK-sih-jen)
Oxígeno que está en un ambiente con presión atmosférica más alta que la presión a nivel del mar. La respiración de oxígeno hiperbárico está en estudio para mejorar la eficacia de la radioterapia.
PDQ
El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.
sangre (blud)
Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.
síntoma (SIMP-tum)
Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.
tabaco (tuh-BA-koh)
Planta cuyas hojas tienen concentraciones altas de una sustancia química llamada nicotina y que produce adicción. Las hojas se pueden fumar (en cigarrillos, cigarros y pipas), aplicar a las encías (tabaco chupado o mascado) o inhalar (como aspirar). Las hojas de tabaco también contienen muchas sustancias químicas que causan cáncer, y el uso de tabaco y la exposición pasiva al humo de tabaco se han vinculado a muchos tipos del cáncer y otras enfermedades. El nombre científico es Nicotiana tabacum.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
terapia (THAYR-uh-pee)
Tratamiento.

Lista de Enlaces

1http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/dolor/Patient
2http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/hipercalcemia/Patient