Categoría de medicamentos	Fármacos más usados	Comentarios
Fármacos progestacionales	acetato de megestrol	Investigaciones múltiples informan que con su uso se estimula el apetito y se gana peso. La composición corporal al ganar peso indica que este proviene de almacenar grasas en vez de tejido magro corporal. Parece existir la tendencia a un aumento en el riesgo de tromboembolismo con dosis de >800 mg/día. Los estudios indican una mayor eficacia en los pacientes con una mejor función digestiva; por tanto, resultan útiles las estrategias nutricionales enfocadas como enzimas digestivas o dietas elementales.[13,14]
	medroxiprogesterona
Glucocorticoides	dexametasona	Se desconoce el mecanismo para la estimulación del apetito, pero es probable que se relacione con la acción antiinflamatoria y eufórica. Los estudios informan sobre efectos positivos de corta duración en los resultados clínicos como el apetito y la calidad de vida con efecto mínimo o ausente en cuanto a ganar peso. El riesgo de efectos adversos como la emaciación muscular e inmunodepresión hace que se limite el uso a largo plazo en la estimulación del apetito.[13,15]
	metilprednisolona
	prednisolona
Canabinoides	dronabinol	Las pruebas indican inconsistencia en cuanto a su eficacia clínica en los pacientes de cáncer. Los estudios con dronabinol solo o con acetato de megestrol, no han mostrado un beneficio superior en cuanto a hacer que se aumente de peso o que se estimule el apetito.[13,16-19]
Antihistamínicos	ciproheptadina	No ha sido bien estudiada en los pacientes de cáncer. Un ensayo aleatorio controlado mediante placebo en pacientes con cáncer avanzado, no informó de diferencia alguna en cuanto a variación en el peso o pérdida de peso creciente en ambos grupos. Uno de sus efectos adversos más frecuente es la sedación, esto puede limitar su utilidad en los pacientes de cáncer.[13,20]
Antidepresivos/antipsicóticos	mirtazapina	No hay datos clínicos que sustenten su uso en los pacientes de cáncer. Se necesitan más estudios.[15]
	olanzapina
Fármacos antiinflamatorios	talidomida	Todos han mostrado disminuir el TNFα. Los ensayos clínicos muestran resultados mixtos en cuanto al aumento de peso y la estimulación del apetito. Un ensayo aleatorio controlado mediante placebo que fue publicado, evaluó la inocuidad y eficacia de la talidomida diaria de 200 mg, en pacientes con cáncer avanzado del páncreas y pérdida de peso de por lo menos 10% del peso premórbido. El grupo bajo talidomida, mostró una diferencia significativa en cuanto a la pérdida de peso en comparación con el grupo bajo placebo, indicando la capacidad del fármaco de disminuir de manera inocua la pérdida de peso y la pérdida de masa magra corporal en los pacientes estudiados.[21] Los estudios clínicos preliminares y estudios de laboratorio del ácido graso no polisaturado, ácido eicosapentaenoico (EPA) han indicado ser beneficioso en los pacientes de cáncer; sin embargo, estudios comparativos grandes subsiguientes, no lograron reproducir este beneficio.[22,23]
	pentoxifilina
	melatonina
	omega 3 ácidos grasos (EPA)
Inhibidores metabólicos	sulfato de hidracina	Su comercialización no está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).[15]
Fármacos anabólicos	oxandrolona	Se ha utilizado con la intención de estimular el anabolismo muscular. Los informes sobre su éxito en la estimulación del apetito en los pacientes de cáncer son limitados.[15]
	nandrolona decanoato
	fluoximesterona

Bibliografía

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