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Exámenes de detección del cáncer de hígado (hepatocelular) (PDQ®)

  • Actualizado: 21 de marzo de 2014

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Pruebas de los perjuicios

Es posible que se presenten dos tipos de perjuicios o complicaciones por los exámenes de detección. Los perjuicios directos pueden obedecer a complicaciones de biopsias de hígado que se realizan como parte de las pruebas de diagnóstico. Dichas complicaciones se notifican en 0,06 a 0,32% de los pacientes y se suelen presentar en las pocas horas posteriores a la biopsia. Las complicaciones incluyen hemorragia, peritonitis biliar, penetración visceral y neumotórax. En escasas ocasiones, se presenta la muerte como resultado directo de la biopsia hepática (0,009–0,12%). Alrededor de un tercio de los pacientes presenta dolor en el sitio de entrada, en el cuadrante superior derecho o en el hombro derecho.[1] La citología por aspiración con aguja y la biopsia hepática se relacionan, en escasas ocasiones, con la implantación de células malignas en el trayecto de la aguja. Los sesgos por tiempo de anticipación diagnóstica (el diagnóstico prematuro en la evolución natural del CHC, en lugar de la supervivencia mejorada por el diagnóstico y el tratamiento tempranos), los sesgos por duración (la detección temprana de tumores de crecimiento más lento y menos dinámicos mediante exámenes de detección) o el sobrediagnóstico de CHC (la detección de los tumores que no afectarán la morbilidad o la mortalidad) pueden ser responsables completa o parcialmente de la mejora notificada de las tasas de supervivencia a 5 y 10 años.

Bibliografía
  1. Tobkes AI, Nord HJ: Liver biopsy: review of methodology and complications. Dig Dis 13 (5): 267-74, 1995 Sep-Oct.  [PUBMED Abstract]