Definiciones TNM
Agrupación por estadios del AJCC

El canal anal se extiende desde el recto hasta la piel perianal, y está recubierto por una membrana mucosa que cubre el esfínter interno. A continuación aparece un sistema de clasificación para el cáncer del canal anal que ha sido descrito por el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) y la Unión Internacional contra el Cáncer.[1] Los tumores del margen anal (situados debajo del borde anal y que incluyen la piel perianal con vello) se clasifican junto con los tumores de la piel.

Tumor primario (T)

• TX. No puede evaluarse el tumor primario
• T0. No hay prueba de tumor primario
• Tis. Carcinoma in situ
• T1. Tumor de 2 cm o menos en su mayor dimensión
• T2. Tumor de más de 2 cm pero no más de 5 cm en su mayor dimensión
• T3. Tumor de más de 5 cm en su mayor dimensión
• T4. Tumor de cualquier tamaño que invade un órgano(s) adyacente(s), por ejemplo, la vagina, la uretra, la vejiga *

* [Nota: una invasión directa de la pared rectal, piel del perirrecto, tejido subcutáneo o los músculos del esfínter no se clasifica como T4.]

Ganglios linfáticos regionales (N)

• NX. No pueden evaluarse los ganglios linfáticos regionales
• N0. No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
• N1. Metástasis en ganglio(s) linfático(s) perirrectal(es)
• N2. Metástasis en ganglio(s) linfático(s) ilíaco(s) o inguinal(es) unilateral(es) interno(s)
• N3. Metástasis en ganglios linfáticos perirrectales e inguinales o ganglios linfáticos ilíacos o inguinales bilaterales internos

Metástasis a distancia (M)

• MX. No puede evaluarse la metástasis a distancia
• M0. No hay metástasis a distancia
• M1. Hay metástasis a distancia

Estadio 0

• Tis, N0, M0

Estadio I

• T1, N0, M0

Estadio II

• T2, N0, M0
• T3, N0, M0

Estadio IIIA

• T1, N1, M0
• T2, N1, M0
• T3, N1, M0
• T4, N0, M0

Estadio IIIB

• T4, N1, M0
• Cualquier T, N2, M0
• Cualquier T, N3, M0

Estadio IV

• Cualquier T, cualquier N, M1

Bibliografía

1. Anal canal. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 125-130.