¿Prequntas sobre el cáncer?

Tratamiento de cáncer de seno (mama) en el embarazo (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Cáncer de mama en estadio temprano (estadio I y estadio II)

Se recomienda la cirugía como tratamiento primario de cáncer de mama en mujeres embarazadas. Puesto que la radiación en dosis terapéuticas puede exponer al feto a radiación esparcida potencialmente dañina,[1] la mastectomía radical modificada es el tratamiento de elección. Se usó cirugía conservadora con radioterapia posparto para la preservación de mama.[2] Se realizó un análisis estadístico el cual indicó que si se esperaba hasta el final del embarazo para comenzar la radioterapia, habría un aumento en el riesgo.[3,4]

Si la quimioterapia adyuvante es necesaria, esta no se debe dar durante el primer trimestre, para evitar el riesgo de teratogénesis. La quimioterapia dada después del primer trimestre no está generalmente relacionada con un riesgo alto de deformación fetal, pero puede estar relacionada con el parto prematuro y la pérdida fetal. Si se considera necesaria, la quimioterapia se puede dar después del primer trimestre. Los datos sobre los efectos inmediatos y a largo plazo de la quimioterapia en el feto son limitados.[2,4-9]

Los estudios que usan terapia hormonal adyuvante sola o en combinación con quimioterapia para cáncer de mama en mujeres embarazadas también son limitados. Por lo tanto, no se ha llegado a una conclusión con respecto a estas opciones.[10] La radioterapia, si es indicada, se deberá impedir hasta después del nacimiento ya que puede ser dañina para el feto en cualquier etapa de desarrollo.[1]

Bibliografía

  1. Kal HB, Struikmans H: Radiotherapy during pregnancy: fact and fiction. Lancet Oncol 6 (5): 328-33, 2005. [PUBMED Abstract]
  2. Gwyn K, Theriault R: Breast cancer during pregnancy. Oncology (Huntingt) 15 (1): 39-46; discussion 46, 49-51, 2001. [PUBMED Abstract]
  3. Nettleton J, Long J, Kuban D, et al.: Breast cancer during pregnancy: quantifying the risk of treatment delay. Obstet Gynecol 87 (3): 414-8, 1996. [PUBMED Abstract]
  4. Kuerer HM, Gwyn K, Ames FC, et al.: Conservative surgery and chemotherapy for breast carcinoma during pregnancy. Surgery 131 (1): 108-10, 2002. [PUBMED Abstract]
  5. Clark RM, Chua T: Breast cancer and pregnancy: the ultimate challenge. Clin Oncol (R Coll Radiol) 1 (1): 11-8, 1989. [PUBMED Abstract]
  6. Giacalone PL, Laffargue F, Bénos P: Chemotherapy for breast carcinoma during pregnancy: A French national survey. Cancer 86 (11): 2266-72, 1999. [PUBMED Abstract]
  7. Rugo HS: Management of breast cancer diagnosed during pregnancy. Curr Treat Options Oncol 4 (2): 165-73, 2003. [PUBMED Abstract]
  8. Cardonick E, Iacobucci A: Use of chemotherapy during human pregnancy. Lancet Oncol 5 (5): 283-91, 2004. [PUBMED Abstract]
  9. Berry DL, Theriault RL, Holmes FA, et al.: Management of breast cancer during pregnancy using a standardized protocol. J Clin Oncol 17 (3): 855-61, 1999. [PUBMED Abstract]
  10. Isaacs RJ, Hunter W, Clark K: Tamoxifen as systemic treatment of advanced breast cancer during pregnancy--case report and literature review. Gynecol Oncol 80 (3): 405-8, 2001. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 19 de marzo de 2014