El carcinoma de células de Merkel (MCC) suele presentarse dentro de la dermis, pero puede extenderse al tejido subcutáneo. La combinación de núcleos vesiculares con pequeños nucléolos, mitosis abundante y apoptosis es típica de este tumor cuando se evalúa con vista a ciertas características estructurales. Desde el punto de vista histológico, el MCC se clasifica en tres subtipos distintos:[1-3]

Trabecular

• Las células están dispuestas en racimos visiblemente organoides y en trabéculas con cintas ocasionales.
• Las células individuales son redondas o poligonales y están dispuestas de manera compacta.
• El citoplasma de la célula es comparativamente abundante y suele estar bien definido.
• Las mitosis son pocas o moderadas en número.
• El tumor suele presentarse adyacente a las estructuras anexas, especialmente en los folículos pilosos.
• El trabecular es la composición histológica que se identifica con menos frecuencia.

Intermedio

• El tumor muestra un patrón de crecimiento sólido y difuso.
• Las células están dispuestas de manera menos compacta y el citoplasma es menos abundante que en el tipo trabecular.
• Presenta con frecuencia mitosis y áreas focales de necrosis.
• Los tumores intermedios surgen adyacentes a los anexos pero también pueden invadir la epidermis.
• Los tumores intermedios pueden comportarse clínicamente de una forma más invasiva que los del tipo trabecular.
• El subtipo histológico que se identifica con mayor frecuencia es el intermedio.

Células pequeñas

• El tumor es muy semejante a los tumores de células pequeñas en otros sitios.
• Los tumores surgen en la dermis y se presentan como hojas sólidas de células o racimos de células.
• Con frecuencia se observan zonas de necrosis y artefacto aplastante.
• El comportamiento clínico de los tumores de células pequeñas parece ser tan invasivo como los tumores intermedios.

Bibliografía

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