El carcinoma de células de Merkel (MCC, por sus siglas en inglés) suele presentarse dentro de la dermis, pero puede extenderse al tejido subcutáneo. La combinación de núcleos vesiculares con pequeños nucléolos, mitosis abundante y apoptosis es típica de este tumor cuando se evalúa con vista a ciertas características estructurales. Desde el punto de vista histológico, el MCC se clasifica en tres subtipos distintos:[1-3]

Trabecular

• Las células están dispuestas en racimos visiblemente organoides y en trabéculas con cintas ocasionales.
• Las células individuales son redondas o poligonales y están dispuestas de manera compacta.
• El citoplasma de la célula es comparativamente abundante y suele estar bien definido.
• Las mitosis son pocas o moderadas en número.
• El tumor suele presentarse adyacente a las estructuras anexas, especialmente en los folículos pilosos.
• El trabecular es la composición histológica que se identifica con menos frecuencia.

Intermedio

• El tumor muestra un patrón de crecimiento sólido y difuso.
• Las células están dispuestas de manera menos compacta y el citoplasma es menos abundante que en el tipo trabecular.
• Presenta con frecuencia mitosis y áreas focales de necrosis.
• Los tumores intermedios surgen adyacentes a los anexos pero también pueden invadir la epidermis.
• Los tumores intermedios pueden comportarse clínicamente de una forma más invasiva que los del tipo trabecular.
• El subtipo histológico que se identifica con mayor frecuencia es el intermedio.

Células pequeñas

• El tumor es muy semejante a los tumores de células pequeñas en otros sitios.
• Los tumores surgen en la dermis y se presentan como hojas sólidas de células o racimos de células.
• Con frecuencia se observan zonas de necrosis y artefacto aplastante.
• El comportamiento clínico de los tumores de células pequeñas parece ser tan invasivo como los tumores intermedios.

Bibliografía

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