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Cuadro 4. Ganglios linfáticos regionales (N)a

NXLos ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar.
N0No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
cN0Ganglios linfáticos negativos en el examen clínicob (no se realizó un examen nodular patológico).
pN0Ganglios linfáticos negativos mediante examen patológico.
N1Metástasis en el o los ganglios linfáticos regionales.
N1aMicrometástasis.c
N1bMacrometástasis.d
N2Metástasis en tránsito.e

aReproducido con permiso del AJCC: Merkel cell carcinoma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 315-23.
bLa detección clínica de la enfermedad ganglionar se puede realizar mediante inspección, palpación o imaginología.
cLas micrometástasis se diagnostican después de una linfadenectomía de ganglio linfático centinela o una linfadenectomía programada.
dLas macrometástasis se definen como metástasis ganglionares clínicamente detectables confirmadas mediante una linfadenectomía terapéutica o una biopsia con aguja.
eMetástasis en tránsito: tumor diferenciado de la lesión primaria y ubicado (1) entre la lesión primaria y los ganglios linfáticos regionales que drenan o (2) distal a la lesión primaria.