English
¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237
  • Ver el documento completo
  • Imprimir
  • Enviar por correo electrónico
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • Pinterest

Tumores de células germinativas del sistema nervioso central infantil: Tratamiento (PDQ®)

Tratamiento de los tumores de células germinativas del sistema nervioso central infantil recidivantes

El tipo más común de recaída es la recidiva local en el sitio primario del tumor, pero 30% de las recaídas se presentan fuera del sitio primario o se combinan con la diseminación subaracnoidea. El desenlace para los pacientes con recidiva, en especial los que tienen tumores de células germinativas no germinomatosos (TCGNG) sigue siendo precario.

Opciones de tratamiento para los tumores de células germinativas del sistema nervioso central infantil recidivantes

Las opciones de tratamiento para los TCG del SNC infantil recidivantes son las siguientes:

  1. Cirugía.
  2. Radioterapia focal o craneoespinal.
  3. Quimioterapia seguida de radioterapia.
  4. Quimioterapia de dosis altas con profilaxis anticitotóxica de células madre.

Los pacientes de germinomas que se trataron inicialmente con quimioterapia solo se pueden beneficiar de la quimioterapia seguida de radioterapia.[1,2] Se utilizó una nueva irradiación después de quimioterapia en el momento de la recidiva.[2,3]

Para los pacientes con germinomas puros que anteriormente recibieron radioterapia, se utilizó la quimioterapia mielodepresora con profilaxis anticitotóxica de células madre.[4,5] La quimioterapia de dosis alta y la profilaxis anticitotóxica con células madre autógenas también puede tener potencial curativo para pacientes de TCGNG sistémicos recidivantes.[4-7]

Se debe tomar en cuenta la participación en ensayos clínicos de todos los pacientes con enfermedad recidivante. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Merchant TE, Sherwood SH, Mulhern RK, et al.: CNS germinoma: disease control and long-term functional outcome for 12 children treated with craniospinal irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 46 (5): 1171-6, 2000. [PUBMED Abstract]
  2. Sawamura Y, Ikeda JL, Tada M, et al.: Salvage therapy for recurrent germinomas in the central nervous system. Br J Neurosurg 13 (4): 376-81, 1999. [PUBMED Abstract]
  3. Hu YW, Huang PI, Wong TT, et al.: Salvage treatment for recurrent intracranial germinoma after reduced-volume radiotherapy: a single-institution experience and review of the literature. Int J Radiat Oncol Biol Phys 84 (3): 639-47, 2012. [PUBMED Abstract]
  4. Siegert W, Beyer J, Strohscheer I, et al.: High-dose treatment with carboplatin, etoposide, and ifosfamide followed by autologous stem-cell transplantation in relapsed or refractory germ cell cancer: a phase I/II study. The German Testicular Cancer Cooperative Study Group. J Clin Oncol 12 (6): 1223-31, 1994. [PUBMED Abstract]
  5. Modak S, Gardner S, Dunkel IJ, et al.: Thiotepa-based high-dose chemotherapy with autologous stem-cell rescue in patients with recurrent or progressive CNS germ cell tumors. J Clin Oncol 22 (10): 1934-43, 2004. [PUBMED Abstract]
  6. Beyer J, Kramar A, Mandanas R, et al.: High-dose chemotherapy as salvage treatment in germ cell tumors: a multivariate analysis of prognostic variables. J Clin Oncol 14 (10): 2638-45, 1996. [PUBMED Abstract]
  7. Motzer RJ, Mazumdar M, Bosl GJ, et al.: High-dose carboplatin, etoposide, and cyclophosphamide for patients with refractory germ cell tumors: treatment results and prognostic factors for survival and toxicity. J Clin Oncol 14 (4): 1098-105, 1996. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 27 de marzo de 2015