¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de células renales: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Información sobre los estadios del cáncer de células renales

El sistema de estadificación para el cáncer de células renales se basa en el grado de diseminación del tumor más allá del riñón.[1-3] El compromiso de los vasos sanguíneos puede no ser un signo de pronóstico precario si, por lo demás, el tumor se limita a la sustancia del riñón. Los resultados anómalos de la prueba de la función hepática se pueden deber a un síndrome paraneoplásico que es reversible con la extirpación del tumor; estos tipos de resultados no representan necesariamente enfermedad metastásica. Excepto cuando la exploración por tomografía computarizada (TC) es equívoca o cuando el material yodado de contraste está contraindicado, la exploración por TC es tan buena o mejor que las imágenes por resonancia magnética para detectar tumores renales.[4]

Definiciones TNM

El American Joint Committee on Cancer designó la estadificación mediante la clasificación TNM para definir el cáncer de las células renales.[5]

Cuadro 1. Tumor primario (T)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
TXNo se puede evaluar un tumor primario.
T0No hay prueba de tumor primario.
T1El tumor mide ≤7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T1aEl tumor mide ≤4 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T1bEl tumor mide >4 cm, pero no >7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2El tumor mide >7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2aEl tumor mide >7 cm, pero ≤10 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2bTumor mide >10 cm y se limita al riñón.
T3El tumor invade las venas principales o el tejido perirrenal, pero no la glándula suprarrenal ipsilateral y no va más allá de la fascia de Gerota.
T3aEl tumor invade de manera macrocítica la vena renal o sus divisiones segmentarias (que contienen músculos) o el tumor invade el tejido adiposo de los senos perirrenales o renales, pero no más allá de la fascia de Gerota.
T3bEl tumor invade de manera macrocítica la vena cava debajo del diafragma.
T3cEl tumor invade de manera macrocítica la vena cava por encima del diafragma o invade la pared de la vena cava.
T4El tumor invade más allá de la fascia de Gerota (incluso la diseminación contigua hacia la glándula suprarrenal ipsilateral).
Cuadro 2. Ganglios linfáticos regionales (N)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
NXNo se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1Metástasis en el/los ganglio(s) linfático(s) regional(es).
Cuadro 3. Metástasis a distancia (M)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
M0No hay metástasis a distancia.
M1Hay metástasis a distancia.
Cuadro 4. Estadio anatómico/grupos de pronósticoa
EstadioTNM
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
IT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT1 o T2N1M0
T3N0 o N1M0
IVT4Cualquier NM0
Cualquier TCualquier NM1

Bibliografía

  1. Bassil B, Dosoretz DE, Prout GR Jr: Validation of the tumor, nodes and metastasis classification of renal cell carcinoma. J Urol 134 (3): 450-4, 1985. [PUBMED Abstract]
  2. Golimbu M, Joshi P, Sperber A, et al.: Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors. Urology 27 (4): 291-301, 1986. [PUBMED Abstract]
  3. Robson CJ, Churchill BM, Anderson W: The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 101 (3): 297-301, 1969. [PUBMED Abstract]
  4. Consensus conference. Magnetic resonance imaging. JAMA 259 (14): 2132-8, 1988. [PUBMED Abstract]
  5. Kidney. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
  • Actualización: 7 de marzo de 2014