¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de células renales: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Información sobre los estadios del cáncer de células renales

El sistema de estadificación para el cáncer de células renales se basa en el grado de diseminación del tumor más allá del riñón.[1-3] El compromiso de los vasos sanguíneos puede no ser un signo de pronóstico precario si, por lo demás, el tumor se limita a la sustancia del riñón. Los resultados anómalos de la prueba de la función hepática se pueden deber a un síndrome paraneoplásico que es reversible con la extirpación del tumor; estos tipos de resultados no representan necesariamente enfermedad metastásica. Excepto cuando la exploración por tomografía computarizada (TC) es equívoca o cuando el material yodado de contraste está contraindicado, la exploración por TC es tan buena o mejor que las imágenes por resonancia magnética para detectar tumores renales.[4]

Definiciones TNM

El American Joint Committee on Cancer designó la estadificación mediante la clasificación TNM para definir el cáncer de las células renales.[5]

Cuadro 1. Tumor primario (T)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
TX No se puede evaluar un tumor primario.
T0 No hay prueba de tumor primario.
T1 El tumor mide ≤7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T1a El tumor mide ≤4 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T1b El tumor mide >4 cm, pero no >7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2 El tumor mide >7 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2a El tumor mide >7 cm, pero ≤10 cm en su mayor dimensión y se limita al riñón.
T2b Tumor mide >10 cm y se limita al riñón.
T3 El tumor invade las venas principales o el tejido perirrenal, pero no la glándula suprarrenal ipsilateral y no va más allá de la fascia de Gerota.
T3a El tumor invade de manera macrocítica la vena renal o sus divisiones segmentarias (que contienen músculos) o el tumor invade el tejido adiposo de los senos perirrenales o renales, pero no más allá de la fascia de Gerota.
T3b El tumor invade de manera macrocítica la vena cava debajo del diafragma.
T3c El tumor invade de manera macrocítica la vena cava por encima del diafragma o invade la pared de la vena cava.
T4 El tumor invade más allá de la fascia de Gerota (incluso la diseminación contigua hacia la glándula suprarrenal ipsilateral).
Cuadro 2. Ganglios linfáticos regionales (N)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
NX No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0 No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1 Metástasis en el/los ganglio(s) linfático(s) regional(es).
Cuadro 3. Metástasis a distancia (M)a
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
M0 No hay metástasis a distancia.
M1 Hay metástasis a distancia.
Cuadro 4. Estadio anatómico/grupos de pronósticoa
Estadio T N M
aReproducido con permiso del AJCC: Kidney. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1 o T2 N1 M0
T3 N0 o N1 M0
IV T4 Cualquier N M0
Cualquier T Cualquier N M1

Bibliografía

  1. Bassil B, Dosoretz DE, Prout GR Jr: Validation of the tumor, nodes and metastasis classification of renal cell carcinoma. J Urol 134 (3): 450-4, 1985. [PUBMED Abstract]
  2. Golimbu M, Joshi P, Sperber A, et al.: Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors. Urology 27 (4): 291-301, 1986. [PUBMED Abstract]
  3. Robson CJ, Churchill BM, Anderson W: The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma. J Urol 101 (3): 297-301, 1969. [PUBMED Abstract]
  4. Consensus conference. Magnetic resonance imaging. JAMA 259 (14): 2132-8, 1988. [PUBMED Abstract]
  5. Kidney. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 479-89.
  • Actualización: 12 de febrero de 2015