Tumores ependimarios

Tumores ependimarios de grados I y II
Ependimoma anaplásico
Ensayos clínicos en curso

Los ependimomas (grado II de la Organización Mundial de la Salud [OMS]) y los tumores ependimarios grado I de la OMS, es decir, subependimoma y ependimoma mixopapilar, suelen ser curables. (Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre los Tumores ependimarios que se encuentra bajo Clasificación.)

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía solamente si el tumor es totalmente resecable.
2. Cirugía seguida por radioterapia dirigida al tumor residual conocido o sospechado.[1,2]

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

• En el momento de la recidiva después de la cirugía, se debe considerar una nueva intervención quirúrgica y radioterapia, si no se administró anteriormente. Los pacientes que han recibido radioterapia deben considerarse aptos para quimioterapias con nitrosourea y ensayos clínicos que evalúan nuevos fármacos y modificadores de la respuesta biológica.

Los ependimomas anaplásicos (grado III, de la OMS) tienen pronósticos variables que dependen de la ubicación y del grado de la enfermedad. Con frecuencia, pero no invariablemente, el pronóstico de los ependimomas anaplásicos es más precario que el de los tumores ependimarios de grado más bajo. (Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre el Ependimoma anaplásico que se encuentra bajo Clasificación.)

Opciones de tratamiento estándar:

• Cirugía más radioterapia.[1-3]

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

• Las opciones de tratamiento en evaluación comprenden la quimioterapia adyuvante antes, durante y después de la radiación. En el momento de la recidiva, se debe considerar a los pacientes aptos para quimioterapias con nitrosourea y ensayos clínicos que evalúan nuevos fármacos y modificadores de la respuesta biológica.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés adult ependymal tumors. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Wallner KE, Wara WM, Sheline GE, et al.: Intracranial ependymomas: results of treatment with partial or whole brain irradiation without spinal irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 12 (11): 1937-41, 1986.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Shaw EG, Evans RG, Scheithauer BW, et al.: Postoperative radiotherapy of intracranial ependymoma in pediatric and adult patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13 (10): 1457-62, 1987.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Oya N, Shibamoto Y, Nagata Y, et al.: Postoperative radiotherapy for intracranial ependymoma: analysis of prognostic factors and patterns of failure. J Neurooncol 56 (1): 87-94, 2002.  [PUBMED Abstract]