Tumores meníngeos

Meningioma de grado I
Meningioma y hemangiopericitoma de grados II y III
Ensayos clínicos en curso

Los meningiomas de grado I de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son generalmente curables cuando se pueden resecar. (Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre los Tumores meníngeos que se encuentra bajo Clasificación.)

Opciones de tratamiento estándar:

1. Cirugía.[1]
2. Se utiliza cirugía más radioterapia en determinados pacientes con enfermedad residual conocida o sospechada o con recidiva después de cirugía previa.[2-4]
3. Radioterapia para pacientes con tumores irresecables.[5]

Los pronósticos para pacientes con meningiomas grado II de la clasificación de la OMS (es decir, atípicos, de células claras y cordoides), los meningiomas grado III de la clasificación de la OMS (es decir, anaplásicos, malignos, rabdoides y papilares) y hemangiopericitomas son mucho más precarios que para los pacientes con meningiomas de grado bajo dado que las resecciones completas son menos comunes y la capacidad proliferativa es mayor.[6,7] (Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre los Tumores meníngeos que se encuentra bajo Clasificación.)

Opciones de tratamiento estándar:

• Cirugía más radioterapia.

Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica:

• Los pacientes con tumores cerebrales que con frecuencia no son curables o que no se pueden resecar deberán considerarse idóneos para participar en ensayos clínicos que evalúan braquirradioterapia intersticial, radiosensibilizadores, hipertermia o radioterapia intraoperatoria en conjunto con radioterapia de haz externo para mejorar el control local del tumor. Estos mismos pacientes son aptos también para estudios que evalúan nuevos fármacos y modificadores de respuesta biológica después de radioterapia.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés adult meningeal tumor. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

1. Black PM: Meningiomas. Neurosurgery 32 (4): 643-57, 1993.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Wara WM, Sheline GE, Newman H, et al.: Radiation therapy of meningiomas. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 123 (3): 453-8, 1975.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Barbaro NM, Gutin PH, Wilson CB, et al.: Radiation therapy in the treatment of partially resected meningiomas. Neurosurgery 20 (4): 525-8, 1987.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Taylor BW Jr, Marcus RB Jr, Friedman WA, et al.: The meningioma controversy: postoperative radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 15 (2): 299-304, 1988.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Debus J, Wuendrich M, Pirzkall A, et al.: High efficacy of fractionated stereotactic radiotherapy of large base-of-skull meningiomas: long-term results. J Clin Oncol 19 (15): 3547-53, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Alvarez F, Roda JM, Pérez Romero M, et al.: Malignant and atypical meningiomas: a reappraisal of clinical, histological, and computed tomographic features. Neurosurgery 20 (5): 688-94, 1987.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Perry A, Scheithauer BW, Stafford SL, et al.: "Malignancy" in meningiomas: a clinicopathologic study of 116 patients, with grading implications. Cancer 85 (9): 2046-56, 1999.  [PUBMED Abstract]