¿Prequntas sobre el cáncer?

Descripción del tratamiento de tumores de cerebro y de médula espinal infantiles (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Clasificación de los tumores del sistema nervioso central

La clasificación de los tumores del sistema nervioso central (SNC) en niños se basa en su histología y localización.[1] Los tumores se categorizan clásicamente como infratentoriales, supratentoriales, paraselares o espinales. Para el diagnóstico y la clasificación de los tumores, se usan cada vez más los análisis inmunohistoquímicos, los hallazgos citogenéticos y genético moleculares, así como las mediciones de la actividad proliferativa; esto probablemente afecte la clasificación y la nomenclatura en el futuro.

Los tumores del SNC primarios en la médula espinal comprenden aproximadamente de 1 a 2% de todos los tumores del SNC infantiles. La clasificación de los tumores de médula espinal se basa en las características histopatológicas del tumor y no difiere de la clasificación de los tumores cerebrales primarios.[1]

Los tumores infratentoriales (fosa posterior) incluyen los siguientes:

  1. Astrocitomas cerebelares (principalmente pilocíticos, pero también fibrilares y, con menor frecuencia, de grado alto).
  2. Meduloblastomas (como clásicos, desmoplásicos/nodulares, de nodularidad extensa, anaplásicos o variantes de células grandes).
  3. Ependimomas (celulares, papilares, de células claras, tanicíticos o anaplásicos).
  4. Gliomas del tronco encefálico (normalmente, gliomas pontinos intrínsecos focales, tectales y gliomas exofíticos cérvicomedulares que, con mayor frecuencia, son astrocitomas pilocíticos).
  5. Tumores teratoideos/rabdoideos atípicos.
  6. Tumores del plexo coroideo (papilomas y carcinomas).
  7. Tumores glioneuronales del cuarto ventrículo que forman rosetas.

Los siguientes son los tumores supratentoriales:

  1. Astrocitomas de hemisferio cerebral de grado bajo (astrocitomas de grado I [pilocíticos] o astrocitomas de grado II [difusos]).
  2. Astrocitomas de grado alto o malignos (astrocitomas anaplásicos y glioblastoma [de grado III o de grado IV]).
  3. Gliomas mixtos (de grado bajo o alto).
  4. Oligodendrogliomas (de grado bajo o alto).
  5. Tumores neuroectodérmicos primitivos (TNEP) (neuroblastomas cerebrales, pineoblastomas y ependimoblastomas).
  6. Tumores teratoideos/rabdoideos atípicos.
  7. Ependimomas (celulares o anaplásicos).
  8. Meningiomas (grados I, II y III).
  9. Tumores del plexo coroideo (papilomas y carcinomas).
  10. Tumores de la región pineal (pineocitomas, pineoblastomas, tumores del parénquima pineal de diferenciación intermedia y tumores papilares de la región pineal) y tumores de células germinativas).
  11. Tumores neuronales y tumores gliales mixtos neuronales (gangliogliomas, astrocitoma/gangliogliomas desmoplásicos infantiles, tumores neuroepiteliales disembrioplásicos, y tumores glioneuronales papilares).
  12. Otros gliomas de grado bajo (como los tumores de células gigantes subepindemarios y los xantoastrocitomas pleomórficos).
  13. Metástasis (poco frecuentes) de neoplasias malignas extraneurales.

Los tumores paraselares son los siguientes:

  1. Craneofaringiomas.
  2. Astrocitomas diencefálicos (tumores centrales que comprometen el quiasma, el hipotálamo o el tálamo), que son generalmente de grado bajo (incluso los astrocitomas de grado I [pilocíticos] o de grado II [difusos]).
  3. Tumores de las células germinales (germinomas o tumores no germinomatosos).

Los tumores de médula espinal incluyen los siguientes:

  1. Astrocitomas de hemisferio cerebral de grado bajo (astrocitomas grado I [pilocíticos] o astrocitomas grado II [difusos]).
  2. Astrocitomas de grado alto o malignos (astrocitomas anaplásicos y glioblastomas [grado III o grado IV]).
  3. Gangliogliomas.
  4. Ependimomas (a menudo mixopapilares).

Bibliografía

  1. Louis DN, Ohgaki H, Wiestler OD, et al., eds.: WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System. 4th ed. Lyon, France: IARC Press, 2007.
  • Actualización: 22 de agosto de 2014