Información general acerca del cáncer de estómago

Incidencia y mortalidad
Epidemiología
Factores de riesgo
Pronóstico
Sumarios relacionados

Cálculo del número de casos nuevos y muertes por cáncer de estómago en los Estados Unidos en 2013:[1]

• Casos nuevos: 21.600.
• Muertes: 10.990.

Este sumario trata sobre el manejo de la histología del adenocarcinoma, que representa entre 90 y 95% de todas las neoplasias malignas gástricas. La frecuencia del sitio del origen del cáncer en el interior del estómago ha cambiado en los Estados Unidos en el transcurso de los últimos decenios.[2] Los casos de cáncer de la mitad distal del estómago han disminuido en los Estados Unidos a partir del decenio de 1930. Sin embargo, en los dos últimos decenios, la incidencia del cáncer del cardias y la unión gastroesofágica ha estado subiendo rápidamente. La incidencia de este cáncer ha aumentado extraordinariamente, especialmente en pacientes menores de 40 años.

En los Estados Unidos, el cáncer de estómago ocupa el decimocuarto lugar en incidencia entre los principales tipos de neoplasias malignas. Si bien se desconoce la etiología precisa, entre los factores de riesgo reconocidos del cáncer de estómago se incluyen los siguientes:[3-5]

• Infección gástrica por Helicobacter pylori.
• Edad avanzada.
• Género masculino.
• Alimentación pobre en frutas y verduras.
• Alimentación alta en sal o comidas ahumadas o en conserva.
• Gastritis atrófica crónica.
• Metaplasia intestinal.
• Anemia perniciosa.
• Pólipos adenomatosos gástricos.
• Antecedentes familiares de cáncer de estómago.
• Tabaquismo.
• Enfermedad de Menetrier (gastritis hipertrófica gigante).
• Poliposis adenomatosa familiar.

El pronóstico de pacientes con cáncer de estómago depende de la extensión del tumor e incluye tanto compromiso de ganglios como la extensión del tumor directa más allá de la pared gástrica.[6,7] El grado tumoral también puede suministrar cierta información sobre el pronóstico.[8]

El cáncer de estómago distal localizado se puede curar en más del 50% de los pacientes. Sin embargo, actualmente la enfermedad en estadio inicial sólo representa del 10 al 20% de todos los casos diagnosticados en los Estados Unidos. Los demás pacientes presentan enfermedad metastásica en sitios regionales o distantes. La tasa de supervivencia general (SG) a cinco años de estos pacientes oscila entre ningún caso de supervivencia en pacientes con cáncer de estómago diseminado hasta casi 50% de supervivencia en pacientes con cáncer de estómago distal localizado limitado a una enfermedad regional resecable. Aún con enfermedad localizada visible, la tasa de supervivencia a cinco años en pacientes de cáncer de estómago proximal sólo alcanza entre 10 y 15%. Aunque el tratamiento de pacientes con cáncer de estómago diseminado puede dar como resultado la paliación de los síntomas y cierta prolongación de la supervivencia, las remisiones prolongadas son poco frecuentes.

Los tumores del estroma gastrointestinal se presentan con mayor frecuencia en el estómago. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Tratamiento de los tumores del estroma gastrointestinal).

Otros sumarios del PDQ con información relacionada con el cáncer de estómago incluyen los siguientes:

• Prevención del cáncer de estómago (gástrico) (disponible en inglés).
• Exámenes de detección del cáncer de estómago (gástrico) (disponible en inglés).
• Cánceres poco comunes en la niñez (cáncer de estómago infantil).

1. American Cancer Society.: Cancer Facts and Figures 2013. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2013. Available online. Last accessed May 2, 2013. 
   
   
2. Blot WJ, Devesa SS, Kneller RW, et al.: Rising incidence of adenocarcinoma of the esophagus and gastric cardia. JAMA 265 (10): 1287-9, 1991.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Kurtz RC, Sherlock P: The diagnosis of gastric cancer. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Scheiman JM, Cutler AF: Helicobacter pylori and gastric cancer. Am J Med 106 (2): 222-6, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Fenoglio-Preiser CM, Noffsinger AE, Belli J, et al.: Pathologic and phenotypic features of gastric cancer. Semin Oncol 23 (3): 292-306, 1996.  [PUBMED Abstract]
   
   
6. Siewert JR, Böttcher K, Stein HJ, et al.: Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study. Ann Surg 228 (4): 449-61, 1998.  [PUBMED Abstract]
   
   
7. Nakamura K, Ueyama T, Yao T, et al.: Pathology and prognosis of gastric carcinoma. Findings in 10,000 patients who underwent primary gastrectomy. Cancer 70 (5): 1030-7, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   
8. Adachi Y, Yasuda K, Inomata M, et al.: Pathology and prognosis of gastric carcinoma: well versus poorly differentiated type. Cancer 89 (7): 1418-24, 2000.  [PUBMED Abstract]