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¿Prequntas sobre el cáncer?

Glioma del tronco encefálico infantil: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 11 de noviembre de 2011

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Muchas de las mejoras en la supervivencia de los pacientes de cáncer infantil se han logrado como resultado de ensayos clínicos que han tratado de perfeccionar el mejor tratamiento disponible y aceptado. En el campo de la pediatría, los ensayos clínicos se diseñan para comparar un tratamiento nuevo con el tratamiento actualmente aceptado como estándar. Esta comparación puede hacerse en un estudio aleatorio con dos grupos de tratamiento o, al evaluar un tratamiento nuevo solo, comparar sus resultados con los que se habían obtenido previamente con el tratamiento disponible.

A causa de que el cáncer en los niños es relativamente poco común, debe pensarse en la posibilidad de que todos los pacientes con tumores cerebrales participen en un ensayo clínico. Para determinar cuál es el tratamiento óptimo y ponerlo en práctica, es necesario que un equipo multidisciplinario de especialistas en cáncer con experiencia en el tratamiento de tumores cerebrales infantiles se responsabilice de planear el tratamiento. Las exigencias técnicas de la radioterapia (inclusive la radioterapia conformal tridimensional) de tumores cerebrales pediátricos imponen que esta se administre en centros con experiencia en esa área para asegurar resultados óptimos.



Glossary Terms



Glosario

radioterapia conformal tridimensional (3-dih-MEN-shuh-nul kun-FOR-mul RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
La radioterapia conformal tridimensional consiste en el uso de imaginología por tomografía computarizada (TC) durante la planificación de la radioterapia. La exploración por TC no solo provee una imagen tridimensional de la lesión y los tejidos normales circundantes, sino también información sobre la densidad y profundidad del tejido desde la piel hasta la lesión. Estos parámetros son de suma importancia al momento de calcular la distribución de la dosis. Además de la imaginología por TC, modalidades de imaginología suplementarias, como la imaginología por resonancia magnética o la tomografía por emisión de positrones se pueden usar para mejorar la delineación de la lesión. Con la radioterapia conformal tridimensional se usan rayos conformales para darle forma a la dosis administrada a la lesión y se pueden usar cuñas o compensadores para optimizar la distribución de la dosis. Los haces conformales se formulan ya sea con un material de densidad alta (como Cerrobend) que permite la delimitación de los haces o mediante colimadores multiláminas los cuales forman un arreglo con hojas de alta densidad (por lo general tungsteno) situados en el cabezal del acelerador linear (LINAC) cuya posición se controla con motores de pasos independientes que permiten dar forma a los haces. Las cuñas son partículas de densidad alta que se colocan en el cabezal del LINAC para fungir como compensador tisular o modificador de haz. El efecto de una cuña se puede crear mediante el movimiento de una pieza en forma de quijada al cabezal del LINAC. Con la radioterapia conformal tridimensional, el peso del campo variable o el uso de diferentes potencias (mientras más alta es la potencia más penetrante es esta) son instrumentos adicionales que permiten la optimización en la distribución de la dosis. También se llama radioterapia tridimensional y RTC-3D.