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Índice Propósito de este sumario del PDQ
Información general
Clasificación celular
Información sobre los estadios
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Glioma del tronco encefálico infantil no tratado
Glioma del tronco encefálico infantil recurrente
Obtenga más información del NCI
Modificaciones a este sumario (02/27/2008)
Información adicional
Propósito de este sumario del PDQ
Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud, provee información integral con base en la información científica disponible que ha sido revisada por expertos en el tratamiento de los gliomas del tronco encefálico infantil. El Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ revisa regularmente este sumario y lo actualiza según sea necesario.
Este sumario contiene información sobre los siguientes aspectos:
- Clasificación celular.
- Información sobre los estadios.
- Opciones de tratamiento.
El propósito de este sumario es servir como fuente de información y ayuda para el personal clínico que atiende a los pacientes pediátricos de cáncer. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionados con la atención de la salud.
En este sumario, los tratamientos se describen como "estándar" o "convencionales" y "en evaluación clínica." Estas designaciones no deben utilizarse como base para determinar si se otorgan reembolsos.
Este sumario está disponible en inglés, y también en una versión para pacientes escrito en lenguaje menos técnico. [Nota: los sumarios del PDQ sobre tumores cerebrales infantiles están en proceso de revisión substancial. Esta revisión se debe a los cambios en la nomenclatura y clasificación de los tumores pediátricos del sistema nervioso central. Se añadirán nuevos sumarios pediátricos del PDQ sobre tratamiento de tumores cerebrales, y algunos de los sumarios actuales serán reemplazados o su contenido se combinará con otros sumarios pediátricos del PDQ sobre tratamiento de tumores cerebrales, en un futuro cercano.]
 Volver Arriba Información general
El Instituto Nacional del Cáncer provee los sumarios de tratamiento con información oncológica pediátrica del PDQ como un servicio público para aumentar el grado de accesibilidad de información con base científica entre el personal sanitario, pacientes y el público en general.
En décadas recientes, se ha notado una dramática mejoría en la supervivencia de niños y adolescentes con cáncer. Los supervivientes de cáncer tanto niños como adolescentes, necesitan un seguimiento cercano ya que los efectos secundarios de la terapia anticáncer podrían persistir o desarrollarse meses o años después del tratamiento. Consultar el sumario del PDQ sobre los Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez para recibir información específica sobre la incidencia, tipo y monitoreo de los efectos tardíos en niños y adolescentes supervivientes de cáncer.
Los tumores cerebrales primarios son un grupo diverso de enfermedades que juntas
constituyen el tipo de tumor sólido más común de la niñez. Los tumores
cerebrales se clasifican según su histología, pero la ubicación y el grado de
diseminación del tumor son factores importantes que afectan el tratamiento y el
pronóstico. El uso de análisis inmunohistoquímico, los resultados de análisis
citogenéticos y de genética molecular y las medidas de la actividad mitótica,
están en constante aumento para diagnosticar y clasificar los tumores.
Consultar el sumario del PDQ sobre los Tumores cerebrales infantiles para recibir mayor información sobre la clasificación general de los tumores cerebrales y de la columna vertebral infantiles.
Volver Arriba Clasificación celular
Los gliomas del tronco encefálico se clasifican según su ubicación, aspecto radiográfico e histología (cuando se encuentran). El glioma del tronco encefálico
puede presentarse en el puente de Varolius, el cerebro medio, el techo del
mesencéfalo, el dorso de la médula en la unión cervicomedular o en regiones
múltiples del tronco encefálico. El tumor podría envolver de forma contigüa los
pedúnculos cerebelosos, cerebelo o tálamo. La mayoría de los gliomas del tronco
encefálico infantiles son tumores intrínsecos difusos que afectan el puente de
Varolius (gliomas protuberenciales intrínsicos difusos [DIPG, por sus siglas en inglés]), frecuentemente con complicación contigua de otros sitios del tronco
encefálico.[1-4] El pronóstico para estos tumores es precario. Existe un subconjunto de tumores cuyo
pronóstico es más favorable como el de los astrocitomas pilocíticos focales. Estos suelen presentarse con mayor frecuencia en el techo del mesencéfalo,
localizado en el puente de Varolius o en la unión cervicomedular y tienen mucho
mejor pronóstico que los tumores intrínsecos difusos.[2,3,5-7]
El tumor primario del tronco encefálico suele diagnosticarse más a menudo sobre la base de
hallazgos clínicos y por medio de estudios de imágenes neurológicas.[8] Con
frecuencia se observa una gran cantidad de variabilidad histológica en un solo
tumor en particular. Los DIPGs son generalmente astrocitomas fibrilares. Sin embargo, no es necesario hacer una confirmación
histológica. Los especimenes de biopsia de gliomas intrínsecos del
tronco encefálico pueden ser engañosos a causa de errores de muestreo. Se podría
indicar biopsia o resección de tumores del tronco encefálico que no son difusos o
intrínsecos. Nuevos métodos de realizar la biopsia de aguja estereotáctica la
pueden hacer más inocua.[9]
Bibliografía
-
Cohen ME, Duffner PK, Heffner RR, et al.: Prognostic factors in brainstem gliomas. Neurology 36 (5): 602-5, 1986.
[PUBMED Abstract]
-
Albright AL, Guthkelch AN, Packer RJ, et al.: Prognostic factors in pediatric brain-stem gliomas. J Neurosurg 65 (6): 751-5, 1986.
[PUBMED Abstract]
-
Halperin EC, Wehn SM, Scott JW, et al.: Selection of a management strategy for pediatric brainstem tumors. Med Pediatr Oncol 17 (2): 117-26, 1989.
[PUBMED Abstract]
-
Freeman CR, Farmer JP: Pediatric brain stem gliomas: a review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 40 (2): 265-71, 1998.
[PUBMED Abstract]
-
Epstein F, McCleary EL: Intrinsic brain-stem tumors of childhood: surgical indications. J Neurosurg 64 (1): 11-5, 1986.
[PUBMED Abstract]
-
Edwards MS, Wara WM, Ciricillo SF, et al.: Focal brain-stem astrocytomas causing symptoms of involvement of the facial nerve nucleus: long-term survival in six pediatric cases. J Neurosurg 80 (1): 20-5, 1994.
[PUBMED Abstract]
-
Pollack IF, Pang D, Albright AL: The long-term outcome in children with late-onset aqueductal stenosis resulting from benign intrinsic tectal tumors. J Neurosurg 80 (4): 681-8, 1994.
[PUBMED Abstract]
-
Albright AL, Packer RJ, Zimmerman R, et al.: Magnetic resonance scans should replace biopsies for the diagnosis of diffuse brain stem gliomas: a report from the Children's Cancer Group. Neurosurgery 33 (6): 1026-9; discussion 1029-30, 1993.
[PUBMED Abstract]
-
Cartmill M, Punt J: Diffuse brain stem glioma. A review of stereotactic biopsies. Childs Nerv Syst 15 (5): 235-7; discussion 238, 1999.
[PUBMED Abstract]
Volver Arriba Información sobre los estadios
No existe un sistema de clasificación que se aplique generalmente a los gliomas
del tronco encefálico infantiles.[1-3] Es raro que estos tumores se hayan
diseminado fuera del propio tronco encefálico al momento de hacerse el
diagnóstico inicial. En forma
similar, los tumores cervicomedulares y los exofíticos dorsales pueden tener
mejor pronóstico que los gliomas protuberenciales difusos. Por lo general, la
diseminación de los tumores malignos del tronco encefálico es contigua; se ha
observado metástasis por el espacio subaracnoideo en hasta un 30% de los casos
diagnosticados antes de la muerte.[4] Esta diseminación puede ocurrir antes de
que haya una recaída local pero suele presentarse al mismo tiempo que la
recurrencia local de la enfermedad o después de ella.
Los tumores menos
comunes del cerebro medio, especialmente los de la región de la placa tectal, se
han examinado por separado de los del tronco encefálico porque es más probable
que sean de grado bajo y que tengan mayor probabilidad de supervivencia a largo
plazo (aproximadamente 80% de supervivencia sin evolución a los cinco años contra
menos de 20% para los tumores del puente de Varolius y la médula).[1-3,5-9] De igual forma, los tumores dorsalmente exofíticos y los cervicomedulares son generalmente de grado bajo y tienen un pronóstico relativamente favorable.
Bibliografía
-
Cohen ME, Duffner PK, Heffner RR, et al.: Prognostic factors in brainstem gliomas. Neurology 36 (5): 602-5, 1986.
[PUBMED Abstract]
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Albright AL, Guthkelch AN, Packer RJ, et al.: Prognostic factors in pediatric brain-stem gliomas. J Neurosurg 65 (6): 751-5, 1986.
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Freeman CR, Farmer JP: Pediatric brain stem gliomas: a review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 40 (2): 265-71, 1998.
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Packer RJ, Allen J, Nielsen S, et al.: Brainstem glioma: clinical manifestations of meningeal gliomatosis. Ann Neurol 14 (2): 177-82, 1983.
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Halperin EC, Wehn SM, Scott JW, et al.: Selection of a management strategy for pediatric brainstem tumors. Med Pediatr Oncol 17 (2): 117-26, 1989.
[PUBMED Abstract]
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Epstein F, McCleary EL: Intrinsic brain-stem tumors of childhood: surgical indications. J Neurosurg 64 (1): 11-5, 1986.
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Edwards MS, Wara WM, Ciricillo SF, et al.: Focal brain-stem astrocytomas causing symptoms of involvement of the facial nerve nucleus: long-term survival in six pediatric cases. J Neurosurg 80 (1): 20-5, 1994.
[PUBMED Abstract]
-
Pollack IF, Pang D, Albright AL: The long-term outcome in children with late-onset aqueductal stenosis resulting from benign intrinsic tectal tumors. J Neurosurg 80 (4): 681-8, 1994.
[PUBMED Abstract]
-
Mandell LR, Kadota R, Freeman C, et al.: There is no role for hyperfractionated radiotherapy in the management of children with newly diagnosed diffuse intrinsic brainstem tumors: results of a Pediatric Oncology Group phase III trial comparing conventional vs. hyperfractionated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 43 (5): 959-64, 1999.
[PUBMED Abstract]
Volver Arriba Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Muchas de las mejoras en la supervivencia de los pacientes de cáncer infantil se
han logrado como resultado de ensayos clínicos que han tratado de perfeccionar la
mejor terapia disponible y aceptada. En pediatría los ensayos clínicos están
diseñados para comparar una nueva terapia con la terapia actualmente aceptada
como estándar. Esta comparación puede hacerse en un estudio aleatorio de dos
brazos de tratamiento o al evaluar un tratamiento nuevo solo y comparar sus
resultados a los que se habían obtenido previamente con la terapia existente.
A causa de que el cáncer en los niños es relativamente poco común, debe pensarse
en la posibilidad de que todos los pacientes con tumores cerebrales participen en
un ensayo clínico. Para determinar cuál es el tratamiento óptimo y ponerlo en
práctica, es necesario que un equipo multidisciplinario de especialistas en
cáncer con experiencia en el tratamiento de tumores cerebrales infantiles se
responsabilice de planear el tratamiento. Las exigencias técnicas de la
radioterapia (incluso la radioterapia conformal tridimensional) de tumores cerebrales pediátricos requiere que esta se realice en
centros en los que se tenga experiencia en esa área para así asegurar que se
obtengan resultados óptimos.
Con frecuencia se han observado efectos debilitantes en el crecimiento y el
desarrollo neurológico después de la radioterapia, especialmente en niños de
menor edad.[1-3] Por esta razón, se está estudiando la función de la
quimioterapia en permitir que se atrase la administración de la radioterapia y
los resultados preliminares indican que la quimioterapia puede utilizarse para
retrasar y algunas veces evitar, la necesidad de administrar radioterapia a
algunos niños con lesiones benignas y malignas.[4,5] El manejo de estos pacientes
a largo plazo es complejo y requiere un enfoque multidisciplinario.
Cuando el PDQ designa a un tratamiento como "estándar" o "en evaluación clínica", esto no debe tomarse como base para determinar si se otorgan reembolsos.
Bibliografía
-
Packer RJ, Sutton LN, Atkins TE, et al.: A prospective study of cognitive function in children receiving whole-brain radiotherapy and chemotherapy: 2-year results. J Neurosurg 70 (5): 707-13, 1989.
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Johnson DL, McCabe MA, Nicholson HS, et al.: Quality of long-term survival in young children with medulloblastoma. J Neurosurg 80 (6): 1004-10, 1994.
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Packer RJ, Sutton LN, Goldwein JW, et al.: Improved survival with the use of adjuvant chemotherapy in the treatment of medulloblastoma. J Neurosurg 74 (3): 433-40, 1991.
[PUBMED Abstract]
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Duffner PK, Horowitz ME, Krischer JP, et al.: Postoperative chemotherapy and delayed radiation in children less than three years of age with malignant brain tumors. N Engl J Med 328 (24): 1725-31, 1993.
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Packer RJ, Lange B, Ater J, et al.: Carboplatin and vincristine for recurrent and newly diagnosed low-grade gliomas of childhood. J Clin Oncol 11 (5): 850-6, 1993.
[PUBMED Abstract]
Volver Arriba Glioma del tronco encefálico infantil no tratado
Gliomas protuberenciales intrínsecos difusos
El tratamiento convencional para los niños con glioma protuberencial intrínseco difuso (DIPG, por sus siglas en inglés) consiste en radioterapia a las áreas afectadas. Tales
tratamientos beneficiarán temporalmente a la mayoría de los pacientes, pero más
del 90% de los pacientes morirán ante la enfermedad en un plazo de 18 meses a
partir del diagnóstico. Las dosis convencionales de radioterapia oscilan entre
54 Gy y 60 Gy administradas de forma local al sitio primario del tumor en
fracciones diarias únicas.
La radioterapia hiperfraccionada (dos veces al día)
para administrar una dosis más elevada, y ya se han llevado a cabo estudios que
usan dosis tan elevadas, de hasta 78 Gy. No se ha probado que estas dosis más
elevadas de radioterapia mejoren la tasa de supervivencia ni el período de
supervivencia en los pacientes con DIPG ya sea que las dosis se administren solas,[1,2] o en combinación con quimioterapia.[3] Algunos estudios en curso están evaluando la eficacia de varios
radiosensibilizadores para mejorar los efectos terapéuticos de esta modalidad,
pero hasta el momento no han podido demostrar que su importancia sea
significativa en los resultados.[2-6]
La utilidad de la quimioterapia en el tratamiento de pacientes con DIPG recién diagnosticado no ha sido comprobado.[2,3,5-10] Hasta la fecha, tanto la quimioterapia adyuvante o la neoadyuvante, como la inmunoterapia no han mostrado que pueden mejorar la supervivencia en niños con DIPG. De igual forma, los estudios que utilizan la terapia de alta dosis con rescate de células madre no han resultado eficaces en la prolongación de la supervivencia.[11] Se siguen llevando acabo estudios que utilizan nuevos fármacos contra el cáncer con mecanismos de actuación alternos y radiación al tronco encefálico.
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica
- Recientemente, el Grupo Oncológico Pediátrico (COG, por sus siglas en inglés) completó un estudio de fase II (ACNS0126) de una dosis baja de temozolomida durante irradiación seguida de temozolomida adyuvante durante un período de 5 días . Los resultados del estudio están pendientes. El ensayo actual del COG (COG-ACNS224) es un estudio en fase I/II de topotecán y radioterapia concominante (ANCS0224).
- El Consorcio del tumor cerebral pediátrico (PBTC, por sus siglas en inglés) está coordinando estudios múltiples, incluso un estudio en fase II (PBTC-014) de un compuesto oral con inhibidores de la transferasa de la proteína farnesil (tipifarnib) administrado durante y después de la radioterapia, el cual está cerrado y cuyos resultados están pendientes; un estudio en fase II (PBTC-006) con mesilato de imatinib después de la radioterapia; y un estudio en fase II (PBTC-007) de un fármaco (gefitinib) receptor del factor de crecimiento (EGFr) antiepidérmico durante y después de la radioterapia.
Gliomas del tronco encefálico focales o de bajo grado
En general, se debe tratar de llevar acabo una resección quirúrgica máxima.[12,13] Los pacientes con tumores residuales podrían ser idóneos para una terapia adicional, incluso radiación o terapia adyuvante que incluye enfoques conformales tridimensionales. Para mayor información sobre ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI.
(Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.)
Los pacientes con hidrocefalia y lesiones tectales pequeñas que no tengan ninguna
otra deficiencia neurológica pueden tratarse con diversión del líquido
cefalorraquídeo sola y mantenerse bajo observación empleando una serie sucesiva de
estudios neurorradiográficos al menos que haya prueba de enfermedad
evolutiva.[12]
Neurofibromatosis
El pronóstico de los niños con neurofibromatosis de tipo I y gliomas del tronco
encefálico puede ser diferente al de otros pacientes que tienen lesiones
intrínsecas. Algunos pacientes con neurofibromatosis presentan una larga
historia de síntomas y otros se identifican al hacerse los análisis iniciales de
detección; se puede indicar un período de observación antes de instituir
cualquier tratamiento.[14] En estos niños los gliomas del tronco encefálico
podrían ser de tipo indolente y no requerir ningún tratamiento específico por
años.[15]
Bibliografía
-
Freeman CR, Krischer JP, Sanford RA, et al.: Final results of a study of escalating doses of hyperfractionated radiotherapy in brain stem tumors in children: a Pediatric Oncology Group study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 27 (2): 197-206, 1993.
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Mandell LR, Kadota R, Freeman C, et al.: There is no role for hyperfractionated radiotherapy in the management of children with newly diagnosed diffuse intrinsic brainstem tumors: results of a Pediatric Oncology Group phase III trial comparing conventional vs. hyperfractionated radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 43 (5): 959-64, 1999.
[PUBMED Abstract]
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Allen J, Siffert J, Donahue B, et al.: A phase I/II study of carboplatin combined with hyperfractionated radiotherapy for brainstem gliomas. Cancer 86 (6): 1064-9, 1999.
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Freeman CR, Kepner J, Kun LE, et al.: A detrimental effect of a combined chemotherapy-radiotherapy approach in children with diffuse intrinsic brain stem gliomas? Int J Radiat Oncol Biol Phys 47 (3): 561-4, 2000.
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Broniscer A, Leite CC, Lanchote VL, et al.: Radiation therapy and high-dose tamoxifen in the treatment of patients with diffuse brainstem gliomas: results of a Brazilian cooperative study. Brainstem Glioma Cooperative Group. J Clin Oncol 18 (6): 1246-53, 2000.
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Doz F, Neuenschwander S, Bouffet E, et al.: Carboplatin before and during radiation therapy for the treatment of malignant brain stem tumours: a study by the Société Française d'Oncologie Pédiatrique. Eur J Cancer 38 (6): 815-9, 2002.
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Jenkin RD, Boesel C, Ertel I, et al.: Brain-stem tumors in childhood: a prospective randomized trial of irradiation with and without adjuvant CCNU, VCR, and prednisone. A report of the Childrens Cancer Study Group. J Neurosurg 66 (2): 227-33, 1987.
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Blaney SM, Phillips PC, Packer RJ, et al.: Phase II evaluation of topotecan for pediatric central nervous system tumors. Cancer 78 (3): 527-31, 1996.
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Jennings MT, Sposto R, Boyett JM, et al.: Preradiation chemotherapy in primary high-risk brainstem tumors: phase II study CCG-9941 of the Children's Cancer Group. J Clin Oncol 20 (16): 3431-7, 2002.
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Wolff JE, Westphal S, Mölenkamp G, et al.: Treatment of paediatric pontine glioma with oral trophosphamide and etoposide. Br J Cancer 87 (9): 945-9, 2002.
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Bouffet E, Raquin M, Doz F, et al.: Radiotherapy followed by high dose busulfan and thiotepa: a prospective assessment of high dose chemotherapy in children with diffuse pontine gliomas. Cancer 88 (3): 685-92, 2000.
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Vandertop WP, Hoffman HJ, Drake JM, et al.: Focal midbrain tumors in children. Neurosurgery 31 (2): 186-94, 1992.
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Kestle J, Townsend JJ, Brockmeyer DL, et al.: Juvenile pilocytic astrocytoma of the brainstem in children. J Neurosurg 101 (1 Suppl): 1-6, 2004.
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Bilaniuk LT, Molloy PT, Zimmerman RA, et al.: Neurofibromatosis type 1: brain stem tumours. Neuroradiology 39 (9): 642-53, 1997.
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Molloy PT, Bilaniuk LT, Vaughan SN, et al.: Brainstem tumors in patients with neurofibromatosis type 1: a distinct clinical entity. Neurology 45 (10): 1897-902, 1995.
[PUBMED Abstract]
Volver Arriba Glioma del tronco encefálico infantil recurrente
Gliomas protuberenciales intrínsicos difusos
Dado el pronóstico sombrío para aquellos pacientes con glioma protuberencial intrínsico difuso (DIPG), generalmente se anticipa que el avance de la lesión protuberencial se presente en un plazo de 1 año de haberse administrado la radioterapia. En la mayoría de los casos no se considera necesario, ni recomendable, realizar una biopsia al momento del avance clínico o radiológico. Hasta la fecha, ningún régimen de rescate ha demostrado prolongar la supervivencia. Se debe considerar la participación de pacientes en ensayos con nuevos enfoques terapéuticos ya que no existen fármacos estándares que hayan mostrado una actividad clínicamente significativa. Se debe considerar un cuidado paliativo concominante para dichos pacientes ya sea que se administre una terapia dirigida a la enfermedad o no.
Gliomas del tronco encefálico focales o de bajo grado
En el momento de la recurrencia, se podría indicar llevar acabo una evaluación completa para determinar la extensión de determinadas lesiones de bajo grado. Para confirmar la presencia de recaída, se debería tomar en cuenta la realización de una biopsia o una resección tumoral sobre todo cuando otras entidades tales como tumores secundarios y necrosis cerebral relacionada con el tratamiento (las cuales podrían resultar clínicamente indistinguibles de la recurrencia tumoral) están en el diferencial. Otras pruebas, como la tomografía por emisión de positrones y la tomografía computarizada por emisión de fotón único, aún no han mostrado que puedan ser fiables para distinguir la necrosis ocasionadas por una recurrencia tumoral en los gliomas del tronco encefálico.
Las consideraciones de tratamiento que se tomen al momento de la recurrencia o avance de la enfermedad, dependerán del tratamiento anterior. Estas consideraciones incluyen: otra resección quirúrgica; irradiación que incluya métodos conformales tridimensionales; o quimioterapia. La necesidad de una intervención quirúrgica tiene que ser personalizada según el tipo inicial de tumor, su ubicación dentro del tronco encefálico, duración entre el tratamiento inicial y la aparición de una lesión con masa tumoral, así como el cuadro clínico.[1]
La quimioterapia con fármacos como el carboplatino y vincristina podrían resultar eficaces en niños con gliomas exofíticos de bajo grado recurrentes.[2,3]
Bibliografía
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Bowers DC, Krause TP, Aronson LJ, et al.: Second surgery for recurrent pilocytic astrocytoma in children. Pediatr Neurosurg 34 (5): 229-34, 2001.
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Packer RJ, Lange B, Ater J, et al.: Carboplatin and vincristine for recurrent and newly diagnosed low-grade gliomas of childhood. J Clin Oncol 11 (5): 850-6, 1993.
[PUBMED Abstract]
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Gururangan S, Cavazos CM, Ashley D, et al.: Phase II study of carboplatin in children with progressive low-grade gliomas. J Clin Oncol 20 (13): 2951-8, 2002.
[PUBMED Abstract]
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Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
Converse en línea
El portal del NCI Live Help® cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.
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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
Publicaciones
El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.
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Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Propósito de este sumario del PDQ
Se agregó esta nueva sección.
Información general
Se añadió texto para indicar que se puede obtener información sobre la clasificación general de los tumores cerebrales infantiles y de la columna vertebral en el sumario del PDQ sobre Tumores cerebrales infantiles.
Glioma del tronco encefálico infantil no tratado
Se añadió a Kestle et al. como referencia 13.
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Qué es el PDQ
Sumarios adicionales del PDQ
Importante:
La presente información está dirigida principalmente al personal médico y a otros profesionales de la salud. Si usted tiene alguna pregunta relacionada con el presente tema, puede preguntar a su médico o comunicarse directamente con el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
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