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Cáncer de piel: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Tratamiento de la queratosis actínica

Las queratosis actínicas generalmente aparecen en regiones de la piel expuestas en forma crónica al sol como la cara y la parte dorsal de las manos. La queilitis actínica es una afección relacionada que aparece habitualmente en los labios inferiores.[1] Estas afecciones representan una transformación epitelial temprana que, con el tiempo, se pueden convertir en un CCE invasor.

La queratosis actínica es una lesión no invasora. La tasa de evolución es extremadamente baja. Como en un estudio prospectivo la tasa de evolución de los CCE fue de menos de 1 en 1.000 años, ello pone en duda la eficacia en función de los costos de tratar todas las queratosis actínicas para prevenir los CCE.[2] Por otro lado, en un estudio longitudinal basado en la población, hubo una tasa de aproximadamente 26% de regresión espontánea de queratosis solares después de un año de una prueba de detección.[3] Por consiguiente, los estudios diseñados para probar la eficacia de cualquier tratamiento para la evolución de la queratosis actínica a un CCE son imprácticos (o imposibles). No obstante, se ha examinado una variedad de abordajes de tratamiento.[4]

Tratamiento de la queratosis actínica

Las opciones de tratamiento incluyen los siguientes procedimientos:

  1. Sustancias tópicas:
    • Fluorouracilo (5-FU).
    • Imiquimod en crema.
    • Diclofenaco sódico en gel al 3%.
    • Ácido tricloroacético.
  2. Criocirugía.
  3. Curetaje.
  4. Dermabrasión.
  5. Escisión por rasurado.
  6. Terapia fotodinámica.
  7. Láser con dióxido de carbono.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés actinic keratosis. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Picascia DD, Robinson JK: Actinic cheilitis: a review of the etiology, differential diagnosis, and treatment. J Am Acad Dermatol 17 (2 Pt 1): 255-64, 1987. [PUBMED Abstract]
  2. Marks R, Rennie G, Selwood TS: Malignant transformation of solar keratoses to squamous cell carcinoma. Lancet 1 (8589): 795-7, 1988. [PUBMED Abstract]
  3. Marks R, Foley P, Goodman G, et al.: Spontaneous remission of solar keratoses: the case for conservative management. Br J Dermatol 115 (6): 649-55, 1986. [PUBMED Abstract]
  4. Jorizzo J, Collier A: Actinic keratosis. Waltham, Ma: UpToDate Inc, 2011. Available online. Last accessed October 25, 2013.
  • Actualización: 8 de enero de 2014