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Cáncer de próstata: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 24 de abril de 2014

Cuadro 4. Definiciones TNM para el estadio IV

Estadio TNM Descripción 
IV:T4, N0, M0, cualquier GT4 = el tumor está fijo o invade las estructuras adyacentes diferentes de las vesículas seminales, como el esfínter externo, el recto, la vejiga, los músculos elevadores o la pared de la pelvis.
N0 = no hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
M0 = no hay metástasis a distancia.a
GX = no se puede evaluar el grado.
G1 = bien diferenciado (anaplasia leve) (puntaje de Gleason 2–4).
G2 = moderadamente diferenciado (anaplasia moderada) (puntaje de Gleason 5–6).
G3–4 = pobremente diferenciado o indiferenciado (anaplasia marcada) (puntaje de Gleason 7–10).
Cualquier T, N1, M0, cualquier GTX = no se puede evaluar el tumor primario.
T0 = no hay prueba de tumor primario.
T1 = tumor clínicamente no aparente, impalpable o invisible mediante imaginología.
T1a = hallazgo histológico accidental del tumor en ≤5% del tejido resecado.
T1b = hallazgo histológico accidental del tumor en >5% del tejido resecado.
T1c = tumor identificado mediante biopsia con aguja (por ejemplo, por APE elevado).
T2 = tumor confinado en la próstata.b
T2a = tumor que compromete ≤50% de un lóbulo.
T2b = tumor que compromete >50% de un lóbulo, pero no ambos lóbulos.
T2c = tumor que compromete ambos lóbulos.
T3 = el tumor se extiende a través de la cápsula prostática.c
T3a = diseminación extracapsular (unilateral o bilateral).
T3b = tumor que invade la(s) vesícula(s) seminal(es).
T4 = tumor que está fijo o invade las estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales, como la vejiga, los esfínteres externos, el recto, los músculos elevadores o la pared pélvica.
N1 = metástasis en el/los ganglio(s) linfático(s) regional(es).
M0 = no hay metástasis a distancia.a
GX = no se puede evaluar el grado.
G1 = bien diferenciado (anaplasia leve) (puntaje de Gleason 2–4).
G2 = moderadamente diferenciado (anaplasia moderada) (puntaje de Gleason 5–6).
G3–4 = pobremente diferenciado o indiferenciado (anaplasia marcada) (puntaje de Gleason 7–10).
Cualquier T, cualquier N, M1, cualquier GTX = no se puede evaluar el tumor primario.
T0 = no hay prueba de tumor primario.
T1 = tumor clínicamente no detectable, impalpable e invisible mediante imaginología.
T1a = hallazgo histológico accidental del tumor en ≤5% del tejido resecado.
T1b = hallazgo histológico accidental del tumor en >5% del tejido resecado.
T1c = tumor identificado mediante biopsia con aguja (por ejemplo, por APE elevado).
T2 = tumor limitado a la próstata.c
T2a = tumor que compromete ≤50% de un lóbulo.
T2b = tumor que compromete >50% de un lóbulo, pero no ambos lóbulos.
T2c = tumor que compromete ambos lóbulos.
T3 = el tumor se extiende a través de la cápsula prostática.c
T3a = diseminación extracapsular (unilateral o bilateral).
T3b = tumor que invade la(s) vesícula(s) seminal(es).
T4 = tumor que está fijo o invade las estructuras adyacentes distintas de las vesículas seminales, como la vejiga, los esfínteres externos, el recto, los músculos elevadores o la pared pélvica.
NX = no se evaluaron los ganglios linfáticos regionales.
pNX = no se tomaron muestras de los ganglios linfáticos regionales.
N0 = no hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
pN0= no hay ganglios linfáticos regionales positivos.
N1 = metástasis en/los ganglio(s) linfático(s) regional(es).
pN1 = metástasis en el/los ganglio(s) linfático(s) regional(es).
M1 = metástasis a distancia.a
M1a = ganglio(s) linfático(s) no regional(es).
M1b = hueso(s).
M1c= otro(s) sitio(s), con enfermedad ósea o sin esta.
GX = no se puede evaluar el grado.
G1 = bien diferenciado (anaplasia leve) (puntaje de Gleason 2–4).
G2 = moderadamente diferenciado (anaplasia moderada) (puntaje de Gleason 5–6).
G3–4 = pobremente diferenciado o indiferenciado (anaplasia marcada) (puntaje de Gleason 7–10).

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia; G = grado histopatológico; p = patológico.
Reproducido con permiso del AJCC: Prostate. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 457-68.
aCuando se presenta más de un sitio de metástasis, se usa la categoría más avanzada (pM1c).
bEl tumor que se encontró en uno o ambos lóbulos mediante biopsia con aguja, pero que no es palpable ni confiablemente visible con imaginología, se clasifica T1c.
cLa invasión del ápice prostático o de la cápsula prostática (pero no más allá) no se clasifica T3, sino T2.