Modificaciones a este sumario (01/24/2012)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el cáncer de próstata

Se actualizaron las estadísticas con el cálculo del número de casos nuevos y defunciones para 2011 (se citó a la American Cancer Society como referencia 1).

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Se agregó a Shappley et al. como referencia 24.

Se agregó texto para indicar que el uso de la terapia de privación de andrógenos también se relacionó con un aumento del riesgo de cáncer colorrectal (se citó a Gillessen et al. como referencia 85).

Cáncer de próstata en estadio III

Se agregó texto para actualizar los resultados a 10 años del estudio de la European Organization for Research and Treatment of Cancer sobre irradiación externa con supresión de andrógeno a largo plazo o sin esta para el cáncer de próstata con riesgo metastásico alto; se incluyeron los cálculos de Kaplan-Meier de supervivencia general (SG), y las tasas de supervivencia sin enfermedad y de control local, que favorecieron al grupo de tratamiento adyuvante (se citó a Bolla et al. como referencia 9).

Cáncer de próstata recidivante

Se agregó texto para indicar que en pacientes resistentes a las hormonas cuya enfermedad avanza durante el tratamiento con docetaxel, se observó que el cabazitaxel mejora la supervivencia en comparación con la mitoxantrona en un ensayo aleatorizado en el que se trató a 755 hombres tratados con prednisona oral diaria y asignados al azar para recibir cabazitaxel o mitoxantrona cada tres semanas. La mediana de SG en los grupos de cabazitaxel y mitoxantrona fue de 15,1 y 12,7 meses, respectivamente (se citó a Bono et al. como referencia 23 y grado de comprobación 1iiA).

Se agregó una subsección nueva con el título de Inmunoterapia.

Se agregó texto sobre estudios en los que se observó que la quimioterapia con docetaxel o cabazitaxel, y la inmunoterapia con sipuleucel-T puede prolongar la SG de los pacientes de cáncer de próstata metastásico resistente al tratamiento. También se observó que una terapia hormonal mejora la supervivencia incluso en hombres cuya enfermedad avanzó después de otras formas de terapia hormonal así como de quimioterapia. Asimismo, se agregó que la abiraterona inhibe la biosíntesis de andrógenos al bloquear el citocromo P450 c17 (CYP17) u que se asignó a al azar a hombres con cáncer de próstata metastásico que experimentaron un avance bioquímico o clínico de la enfermedad con docetaxel (n = 1195) a recibir, en una proporción de 2:1, acetato de abiraterona (1000 mg) o un placebo en forma oral una vez por día. El ensayo se interrumpió después de que un análisis interino mostrara una ventaja de SG para el grupo de abiraterona. Por otra parte, se agregó que la abiraterona tiene efectos mineralcorticoides, que producen un aumento de la incidencia de retención de líquidos y edema, hipocaliemia e hipertensión.