In English | En español
¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237

Cáncer de vejiga (PDQ®)

  • Actualizado: 6 de marzo de 2014

Opciones

  • Imprimir página
  • Imprimir documento
  • Ver documento
  • Enviar este documento

Información sobre los estadios del cáncer de vejiga

Agrupación de estadios AJCC y definiciones TNM

La estadificación clínica del carcinoma de vejiga se determina por la profundidad de la invasión tumoral en la pared vesical. Esta determinación exige un examen cistoscópico que incluye una biopsia y un examen con anestesia, para evaluar los siguientes aspectos:

  • Tamaño y movilidad de masas palpables.
  • Grado de induración de la pared vesical.
  • Presencia de extensión extravesical o invasión de los órganos adyacentes.

La estadificación clínica, incluso cuando se utilizan exploraciones con tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM) así como otras modalidades de rastreo por imágenes, a menudo subestima el grado tumoral, particularmente en el caso de cánceres menos diferenciados y de mayor profundidad invasiva. Las imágenes con TC son la modalidad estándar de estadificación. No se ha demostrado un beneficio clínico de las exploraciones con IRM o con tomografía por emisión de positrones en comparación con las imágenes con TC.[1,2]

Agrupación de estadios AJCC y definiciones TNM

El American Joint Committee on Cancer (AJCC) designó la estadificación según la clasificación TNM para definir el cáncer de vejiga.[3]

Cuadro 1. Definiciones TNM para los estadios 0 y 0is
Estadio TNM Descripción Imagen 
0aTa, N0, M0Ta = Carcinoma papilar no invasivo.
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.
0isTis, N0, M0Tis = Carcinoma in situ: "tumor plano".
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia.
Reproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497–505.

Cuadro 2. Definición TNM para el estadio I
Estadio TNM Descripción Imagen 
IT1, N0, M0T1 = El tumor invade el tejido conjuntivo subepitelial.
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia.
Reproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497–505.

Cuadro 3. Definición TNM para el estadio II
Estadio TNM Descripción Imagen 
IIT2a, N0, M0T2a = El tumor invade la muscularis propria superficial (mitad de la capa más profunda).
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T2b, N0, M0T2b = El tumor invade la muscularis propria profunda (mitad de la capa más externa).
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia.
Reproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497–505.

Cuadro 4. Definición TNM para el estadio III
Estadio TNM Descripción Imagen 
IIIT3a, N0, M0T3a = El tumor invade el tejido perivesical microscópicamente.
N0 = No hay metástasis en ganglio linfático.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T3b, N0, M0T3b = El tumor invade el tejido perivesical macroscópicamente (masa extravesical).
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T4a, N0, M0T4a = El tumor invade el estroma prostático, el útero y la vagina.
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia.
Reproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497–505.

Cuadro 5. Definición TNM para el estadio IV
Estadio TNM Descripción Imagen 
IVT4b, N0, M0T4b = El tumor invade la pared pélvica y la pared abdominal.
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
M0 = No hay metástasis a distancia.
Cualquier T, N1–N3, M0TX = No se puede evaluar el tumor primario.
T0 = No hay pruebas de tumor primario.
Ta = Carcinoma papilar no invasivo.
Tis = Carcinoma in situ: "tumor plano".
T1 = El tumor invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2 = El tumor invade la muscularis propria.
pT2a = El tumor invade la muscularis propria superficial (mitad de la capa más profunda).
pT2b = El tumor invade la muscularis propria profunda (mitad de la capa más externa).
T3 = El tumor invade el tejido perivesical.
pT3a = El tumor invade el tejido perivesical microscópicamente.
pT3b = El tumor invade el tejido perivesical macroscópicamente (masa extravesical).
T4 = El tumor invade cualquiera de lo siguiente: estroma prostático, vesícula seminal, útero, vagina, pared pélvica, pared abdominal.
T4a = El tumor invade el estroma prostático, el útero y la vagina.
T4b = El tumor invade la pared pélvica y la pared abdominal.
N1 = Metástasis única en los ganglios linfáticos regionales en la pelvis verdadera (ganglios linfáticos hipogástricos, obturadores, ilíacos externos o presacros).
N2 = Metástasis múltiple en los ganglios linfáticos regionales en la pelvis verdadera (ganglios linfáticos hipogástricos, obturadores, ilíacos externos o presacros).
N3 = Metástasis en los ganglios linfáticos a los ganglios linfáticos ilíacos comunes.
M0 = No hay metástasis a distancia.
Cualquier T, cualquier N, M1TX = No se puede evaluar el tumor primario.
T0 = No hay pruebas de tumor primario.
Ta = Carcinoma papilar no invasivo.
Tis = Carcinoma in situ: "tumor plano".
T1 = El tumor invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2 = El tumor invade la muscularis propria.
pT2a = El tumor invade la muscularis propria superficial (mitad de la capa más profunda).
pT2b = El tumor invade la muscularis propria profunda (mitad de la capa más externa).
T3 = El tumor invade el tejido perivesical .
pT3a = El tumor invade el tejido perivesical microscópicamente.
pT3b = El tumor invade el tejido perivesical macroscópicamente (masa extravesical).
T4 = El tumor invade cualquiera de lo siguiente: estroma prostático, vesículas seminales, útero, vagina, pared pélvica, pared abdominal.
T4a = El tumor invade el estroma prostático, el útero y la vagina.
T4b = El tumor invade la pared pélvica y la pared abdominal.
NX = No se pueden evaluar los ganglios linfáticos.
N0 = No hay metástasis en los ganglios linfáticos.
N1 = Metástasis única en los ganglios linfáticos regionales en la pelvis verdadera (ganglios linfáticos hipogástricos, obturadores, ilíacos externos o presacros).
N2 = Metástasis múltiple en los ganglios linfáticos regionales en la pelvis verdadera (ganglios linfáticos hipogástricos, obturadores, ilíacos externos o presacros).
N3 = Metástasis en los ganglios linfáticos a los ganglios linfáticos ilíacos comunes..
M1 = Metástasis a distancia.

T = tumor primario; N = ganglios linfáticos regionales; M = metástasis a distancia.
Reproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497–505.

Cuadro 6. Sistema de gradación recomendado por OMS y la ISUPa
GXNo se puede evaluar el grado.
G1Bien diferenciado.
G2Moderadamente diferenciado
G3Precariamente diferenciado.
G4Indiferenciado.

aReproducido con permiso del AJCC: Urinary bladder. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497.
OMS = Organización Mundial de la Salud; ISUP = International Society of Urologic Pathology.

Bibliografía
  1. Cowan NC, Crew JP: Imaging bladder cancer. Curr Opin Urol 20 (5): 409-13, 2010.  [PUBMED Abstract]

  2. Green DA, Durand M, Gumpeni N, et al.: Role of magnetic resonance imaging in bladder cancer: current status and emerging techniques. BJU Int 110 (10): 1463-70, 2012.  [PUBMED Abstract]

  3. Urinary bladder. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 497-505.