Cáncer de la vulva en estadio 0

Ensayos clínicos en curso

Una vulvectomía simple da como resultado una tasa de supervivencia a 5 años de prácticamente 100%; sin embargo, se indica rara vez. Otros procedimientos quirúrgicos, más limitados, producen resultados equivalentes y menos deformidad. El tratamiento de elección dependerá de lo extenso de la enfermedad.

La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) que ocupa áreas no pilosas, puede ser considerada una enfermedad epitelial; sin embargo, VIN que ocupa sitios pilosos generalmente complica los aparatos pilosebáceos y exige una destrucción más profunda o escisión.[1] Cualquiera que sea el procedimiento usado, un número significativo de pacientes desarrolla recidiva, siendo los sitios más comunes la piel perianal, el área presacral y el espacio clitorídeo.[2] El uso de fluorouracilo tópico no es un tratamiento confiable como primera opción.

Opciones de tratamiento estándar:

1. Escisión local amplia o terapia con haz de láser local o una combinación de las dos.
2. Vulvectomía de piel con o sin injerto.
3. Uso de crema de fluorouracilo al 5% (tasa de respuesta del 50–60%).[3]

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 vulvar cancer ¹. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Bibliografía

1. Wright VC, Chapman W: Intraepithelial neoplasia of the lower female genital tract: etiology, investigation, and management. Semin Surg Oncol 8 (4): 180-90, 1992 Jul-Aug.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Di Saia PJ, Rich WM: Surgical approach to multifocal carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 140 (2): 136-45, 1981.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Woodruff JD, Julian C, Puray T, et al.: The contemporary challenge of carcinoma in situ of the vulva. Am J Obstet Gynecol 115 (5): 677-86, 1973.  [PUBMED Abstract]