Prevención del cáncer de cavidad oral y orofaringe–para profesionales de salud (PDQ®)

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Aspectos generales

Nota: también se dispone de sumarios del PDQ separados sobre Exámenes de detección del cáncer de cavidad oral y orofaringe, Tratamiento del cáncer de labio y de cavidad oral y Consumo de cigarrillo: riesgos para la salud y cómo dejar de fumar.

¿Quiénes están en riesgo?

El cáncer de la cavidad oral y el de orofaringe son dos enfermedades distintas, aunque comparten algunos factores de riesgo. Los consumidores de tabaco en sus diversas formas (cigarrillos, puros, pipas y tabaco sin humo) o de grandes cantidades de alcohol tienen un riesgo elevado de ambos tipos de cáncer y un riesgo particularmente alto si consumen tanto tabaco como alcohol. Masticar nuez de areca con hojas de betel, un hábito que practican cerca de 700 millones de personas en el mundo, es un factor de riesgo importante del cáncer de cavidad oral (mezclado con tabaco o sin este).[1] El riesgo relativo del cáncer de cavidad oral aumenta según la frecuencia en que se mastica y característicamente representa un exceso de 10 veces en las categorías con la exposición más alta.[1-4] La personas con antecedentes personales de cáncer de cavidad oral también tienen riesgo elevado. El virus del papiloma humano (VPH) tipo 16 es causa suficiente para el cáncer de orofaringe, pero no necesaria.[5]

Factores con pruebas suficientes de aumento del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Consumo de tabaco

Hay datos probatorios sólidos provenientes de varios estudios de observación indican que el consumo de tabaco produce cáncer de cavidad oral y orofaringe.[6-8]

Magnitud del efecto: grande. En los fumadores activos el riesgo es 10 veces mayor que el de aquellos que nunca han fumado, este riesgo depende de la dosis. La mayoría de cánceres de cavidad oral se atribuyen al consumo de productos del tabaco.

  • Diseño del estudio: numerosos estudios de observación, de cohortes y de casos y controles.
  • Validez interna: buena.
  • Congruencia: buena.
  • Validez externa: buena.

Consumo de alcohol

Hay datos probatorios sólidos indican que el consumo de alcohol es un factor de riesgo para la formación del cáncer de cavidad oral y orofaringe. Sus efectos son independientes del consumo de tabaco.[9-12]

Magnitud del efecto: menor que el riesgo relacionado con el consumo de tabaco, pero este casi se duplica en quienes toman de tres a cuatro bebidas alcohólicas por día, en comparación con quienes no toman, y se relaciona con la dosis.

  • Diseño del estudio: estudios de cohortes y de casos y controles.
  • Validez interna: buena.
  • Congruencia: buena.
  • Validez externa: buena.

Consumo de tabaco y alcohol

El riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe es mayor en las personas que consumen grandes cantidades de alcohol y tabaco juntos. Normalmente, cuando se presentan ambos factores de riesgo, el riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe es dos o tres veces mayor que el de cada factor de riesgo individual.[13]

  • Diseño del estudio: estudios de cohortes y de casos y controles.
  • Validez interna: buena.
  • Congruencia: buena.
  • Validez externa: buena.

Intervenciones con pruebas suficientes de reducción del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Cese del tabaquismo

Hay datos probatorios sólidos que indican que suspender la exposición al tabaco (por ejemplo, cigarrillos, pipas, puros y tabaco sin humo) reduce el riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe.

Magnitud del efecto: riesgo menor, magnitud moderada a grande.

  • Diseño del estudio: estudios de cohortes y de casos y controles.
  • Validez interna: buena.
  • Congruencia: buena.
  • Validez externa: buena.

Intervenciones con pruebas insuficientes de reducción del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Suspender el consumo de alcohol

Hay datos probatorios razonables que indican que la suspensión del consumo de bebidas alcohólicas disminuye el riesgo de cáncer de cavidad oral, pero este efecto solo se logra unos 10 años después del abandono. En el caso del riesgo de cáncer de orofaringe, la reducción del riesgo ocurre unos 20 años después del abandono del consumo.[14]

Magnitud del efecto: riesgo menor, magnitud pequeña a moderada.

  • Diseño del estudio: estudios de casos y controles.
  • Validez interna: razonable.
  • Congruencia: razonable.
  • Validez externa: razonable.

Factores con pruebas suficientes de aumento del riesgo de cáncer de orofaringe

Infección por virus del papiloma humano (VPH)

Hay datos probatorios sólidos que indican que la infección por el tipo 16 de VPH produce cáncer de orofaringe. [5] El VPH 16 es causa suficiente, pero no necesaria. Se han encontrado otros subtipos de VPH de riesgo alto, como el VPH 18, en una proporción pequeña de cánceres de orofaringe.[15,16]

Parece que no hay relación entre el consumo de tabaco y bebidas alcohólicas y el aumento del riesgo en personas con seropositividad para VPH 16 L1 o infección oral por VPH 16.[15]

Magnitud del efecto: grande. La infección oral por VPH 16 confiere un aumento de unas 15 veces en el riesgo en comparación con las personas sin esta infección.

  • Diseño del estudio: estudios de cohorte y de casos y controles, incluido uno llevado a cabo con datos recabados en forma prospectiva (estudio de casos y controles anidados).
  • Validez interna: buena.
  • Congruencia: buena.
  • Validez externa: buena.

Intervenciones con pruebas insuficientes de reducción del riesgo de cáncer de orofaringe

Vacunación contra VPH 16 y otros subtipos de riesgo alto

Se ha mostrado que la vacunación contra VPH 16 y 18 previene más del 90% de las infecciones orales por estos virus, dentro de los cuatro años siguientes a la vacunación.[17] Dado que hace relativamente poco tiempo se adoptó esta vacuna y debido a la edad en la que se administra, aún no se cuenta con datos probatorios de que la vacunación en edades tempranas produzca una reducción importante del riesgo de cáncer de orofaringe relacionado con VPH en etapas posteriores de la vida. Además, no hay información que permita determinar si la vacunación podría disminuir la incidencia o mortalidad de producirse en una edad más cercana a la que, por lo general, aparece el cáncer de orofaringe.

  • Diseño del estudio: no hay estudios.
  • Validez interna: no corresponde (N/C).
  • Congruencia: N/C.
  • Validez externa: N/C.
Bibliografía
  1. Huber MA, Tantiwongkosi B: Oral and oropharyngeal cancer. Med Clin North Am 98 (6): 1299-321, 2014. [PUBMED Abstract]
  2. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Betel-quid and areca-nut chewing and some areca-nut derived nitrosamines. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 85: 1-334, 2004. [PUBMED Abstract]
  3. Song H, Wan Y, Xu YY: Betel quid chewing without tobacco: a meta-analysis of carcinogenic and precarcinogenic effects. Asia Pac J Public Health 27 (2): NP47-57, 2015. [PUBMED Abstract]
  4. Guha N, Warnakulasuriya S, Vlaanderen J, et al.: Betel quid chewing and the risk of oral and oropharyngeal cancers: a meta-analysis with implications for cancer control. Int J Cancer 135 (6): 1433-43, 2014. [PUBMED Abstract]
  5. Kreimer AR, Johansson M, Waterboer T, et al.: Evaluation of human papillomavirus antibodies and risk of subsequent head and neck cancer. J Clin Oncol 31 (21): 2708-15, 2013. [PUBMED Abstract]
  6. The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, Ga: U.S. Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004. Also available online. Last accessed July 22, 2015.
  7. National Cancer Institute: Cigars: Health Effects and Trends. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Cancer Institute, [1998]. Smoking and Tobacco Control Monograph 9. Available online. Last accessed July 22, 2015.
  8. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: Smokeless tobacco and some tobacco-specific N-nitrosamines. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum 89: 1-592, 2007. [PUBMED Abstract]
  9. Lubin JH, Muscat J, Gaudet MM, et al.: An examination of male and female odds ratios by BMI, cigarette smoking, and alcohol consumption for cancers of the oral cavity, pharynx, and larynx in pooled data from 15 case-control studies. Cancer Causes Control 22 (9): 1217-31, 2011. [PUBMED Abstract]
  10. Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al.: Smoking and drinking in relation to oral and pharyngeal cancer. Cancer Res 48 (11): 3282-7, 1988. [PUBMED Abstract]
  11. Altieri A, Bosetti C, Gallus S, et al.: Wine, beer and spirits and risk of oral and pharyngeal cancer: a case-control study from Italy and Switzerland. Oral Oncol 40 (9): 904-9, 2004. [PUBMED Abstract]
  12. Talamini R, La Vecchia C, Levi F, et al.: Cancer of the oral cavity and pharynx in nonsmokers who drink alcohol and in nondrinkers who smoke tobacco. J Natl Cancer Inst 90 (24): 1901-3, 1998. [PUBMED Abstract]
  13. Hashibe M, Sturgis EM: Epidemiology of oral-cavity and oropharyngeal carcinomas: controlling a tobacco epidemic while a human papillomavirus epidemic emerges. Otolaryngol Clin North Am 46 (4): 507-20, 2013. [PUBMED Abstract]
  14. Marron M, Boffetta P, Zhang ZF, et al.: Cessation of alcohol drinking, tobacco smoking and the reversal of head and neck cancer risk. Int J Epidemiol 39 (1): 182-96, 2010. [PUBMED Abstract]
  15. D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, et al.: Case-control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer. N Engl J Med 356 (19): 1944-56, 2007. [PUBMED Abstract]
  16. Steinau M, Saraiya M, Goodman MT, et al.: Human papillomavirus prevalence in oropharyngeal cancer before vaccine introduction, United States. Emerg Infect Dis 20 (5): 822-8, 2014. [PUBMED Abstract]
  17. Herrero R, Quint W, Hildesheim A, et al.: Reduced prevalence of oral human papillomavirus (HPV) 4 years after bivalent HPV vaccination in a randomized clinical trial in Costa Rica. PLoS One 8 (7): e68329, 2013. [PUBMED Abstract]

Descripción de los datos probatorios

Antecedentes

Incidencia y mortalidad

De 2008 a 2012, la incidencia calculada ajustada por edad de cáncer de cavidad oral y faringe en los Estados Unidos fue de 11,0 casos por 100.000 personas al año. La tasa de mortalidad calculada para los mismos años fue de 2,5 casos por 100.000 personas al año. Las tasas de incidencia y mortalidad en los Estados Unidos son ambas alrededor de 2,6 veces más altas en los hombres que en las mujeres.[1] Se calcula que, en los Estados Unidos, en 2015 se diagnosticarán 45.780 casos nuevos de cáncer de cavidad oral y faringe y habrá 8.650 defunciones por esta enfermedad.[2] De la incidencia calculada, el cáncer de cavidad oral representará cerca de 45% y el cáncer de orofaringe representará cerca de 20%.[1] Las tasas de incidencia y de mortalidad mundiales ajustadas por edad (World Standard Population) de cáncer de cavidad oral y de faringe en 2012 se calcularon en 7,0 y 3,9 por 100.000 personas al año, respectivamente. [3] El cáncer de cavidad oral representa cerca de la mitad de la incidencia y la mortalidad calculadas y el cáncer de orofaringe representa un tercio de la incidencia y la mortalidad calculadas. Las tasas de cáncer de cavidad oral varían mucho en todo el mundo, principalmente por las diferencias en el consumo de tabaco y alcohol, incluso de masticar nuez de areca con hojas de betel. Por ejemplo, la tasa de cáncer de cavidad oral en 2012 en Guayana Francesa fue de 0 por 100.000 personas; en Papúa Nueva Guinea, la tasa fue de 25 por 100.000 personas. Las tasas de cáncer de orofaringe también variaron pero en menor grado; en 2012, las tasas variaron de 0 por 100,000 personas en varios países a 9 por 100.000 personas en Bangladesh.[3].

El cáncer de cavidad oral incluye el cáncer de lengua, encías, piso de la boca y otras partes de la boca. En los Estados Unidos, el cáncer de orofaringe es el cáncer faríngeo más común.[1] El carcinoma de células escamosas, que surge del revestimiento de la mucosa oral, representa más de 90% de los tumores de cavidad oral y orofaringe. La leucoplasia, la eritroplaquia o la eritroplasia se consideran lesiones preneoplásicas, pero la mayoría no evoluciona a carcinoma.[4]

El factor más importante que afecta el desenlace a largo plazo después del tratamiento es el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico; sin embargo, el desenlace general depende del estadio y del sitio. Aunque los cánceres localizados de la cavidad oral y la faringe tienen una tasa anticipada de supervivencia a 5 años excelente (alrededor de 83%), las tasas de supervivencia a 5 años de los pacientes con diseminación a los ganglios linfáticos regionales o metástasis son de solo alrededor de 62 y 38%, respectivamente. No se cuenta con tasas de supervivencia específicas según el estadio para el cáncer de cavidad oral y orofaringe.

Factores con pruebas suficientes de aumento del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Consumo de tabaco

El consumo de tabaco está implicado en la mayoría de los casos de cáncer de cavidad oral y orofaringe.[5] Todas las formas de consumo de tabaco (cigarrillos, pipas, puros, tabaco en polvo y de mascar, así como otros tipos de tabaco fumado y de tabaco sin humo) y el masticar nuez de areca con hojas de betel aumentan el riesgo de estos tipos de cáncer.[6] Sin embargo, en otros estudios epidemiológicos se demostró sistemáticamente que los fumadores de cigarrillos tienen una incidencia más alta de mortalidad por cáncer de cavidad oral y orofaringe comparados con aquellos que nunca fumaron en su vida y el consenso general es que la relación es de tipo causal. En un estudio de cohorte grande, se observó que, en los fumadores activos que solo fuman cigarrillos el riesgo relativo de cáncer de cavidad oral y orofaringe es cerca de 10 veces mayor en los hombres y cinco veces mayor en las mujeres en comparación con quienes nunca fumaron en su vida.[6] Sin embargo, en otros estudios epidemiológicos se observaron incrementos mayores y menores del riesgo, con algunas variaciones según la localización anatómica.

Consumo de alcohol

El consumo de alcohol es el segundo factor de riesgo independiente destacado en la formación del cáncer de cavidad oral.[7-10] Se ha indicado que el consumo de cerveza y licores confiere un riesgo más alto que el consumo de vino.[7] El riesgo de cáncer de cavidad oral aumenta, en forma dependiente de la dosis, según el número de cigarrillos y bebidas alcohólicas que se consumen por día.[7] Se ha observado que el consumo de alcohol es un factor de riesgo independiente de formación de lesiones orales premalignas (leucoplasia o eritroplasia), que se pueden convertir en cáncer.[11]

Consumo de tabaco y alcohol

El consumo combinado de alcohol y tabaco aumenta el riesgo de cáncer de cavidad oral mucho más que cada factor de forma independiente.[12]

Intervenciones con pruebas suficientes de reducción del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Cese del tabaquismo

El cese del tabaquismo se relaciona con una reducción de 50% del riesgo de cáncer de cavidad oral en un término de 3 a 5 años [13] y con un regreso al grado normal de riesgo de presentar cáncer de cavidad oral en un término de 10 años.[7] Los odontólogos y otros profesionales de la salud pueden desempeñar una función esencial al brindar asesoría y motivación para dejar de fumar.

Los odontólogos también pueden participar en todo el campo de acción de las intervenciones farmacológicas y conductuales para ayudar a dejar de fumar.[14] En un estudio se observó que solo 25% de los consumidores de tabaco notifican haber recibido asesoría por parte del odontólogo para dejar de consumirlo,[15] una proporción menor que la de consumidores de tabaco que reciben dicha asesoría del médico. Entre 1993 y 1998, hubo un aumento drástico del consumo de puros de alrededor de 250% [16] y el consumo alto de puros se relaciona, en particular, con la presentación del cáncer de cavidad oral.

Intervenciones con pruebas insuficientes de reducción del riesgo de cáncer de cavidad oral y orofaringe

Suspender el consumo de alcohol

Dado que el alcohol se relaciona con el cáncer de cavidad oral de una forma dependiente de la dosis,[7,17-19] se cree que evitarlo o dejar de consumirlo disminuiría la incidencia de este cáncer. Sin embargo, los datos probatorios de reducción del cáncer de cavidad oral en las personas que dejaron de consumir alcohol son insuficientes.

Factores con pruebas suficientes de aumento del riesgo de cáncer de orofaringe

Infección por virus del papiloma humano

La infección por VPH 16 es causa suficiente de cáncer de orofaringe, pero no necesaria.[20] Se han encontrado otros subtipos de VPH de riesgo alto, como el VPH 18, en una proporción pequeña de cánceres de orofaringe.[21,22]

El consumo de tabaco y bebidas alcohólicas parece que no se relaciona con aumento del riesgo en las personas en quienes se comprueba seropositividad para VPH 16 L1 o infección oral por VPH 16. [21]

Intervenciones con pruebas insuficientes de reducción del riesgo de cáncer de orofaringe

Vacunación contra VPH 16 y otros subtipos de riesgo alto

Se ha mostrado que la vacunación contra VPH 16 y 18 previene más del 90% de las infecciones orales por VPH 16 y 18, dentro de los cuatro años siguientes a la vacunación.[23] Dado que hace relativamente poco tiempo se adoptó esta vacuna y debido a la edad en la que se administra, aún no se cuenta con datos probatorios de que la vacunación en edades tempranas produzca reducción importante del riesgo de cáncer de orofaringe relacionado con VPH en etapas posteriores de la vida. Además, no hay información que permita determinar si la vacunación podría disminuir la incidencia o mortalidad de producirse en una edad más cercana a la que, por lo general, aparece el cáncer de orofaringe.

Bibliografía
  1. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., eds.: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2012. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2015. Also available online. Last accessed July 16, 2015.
  2. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2015. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2015. Available online. Last accessed July 1, 2015.
  3. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, et al.: GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2013. IARC CancerBase No. 11. Available online. Last accessed July 22, 2015.
  4. Slootweg PJ, Eveson JW: Tumours of the oral cavity and oropharynx. In: Barnes L, Evenson J, Reichart P, et al., eds.: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. Lyon, France: IARC Press, 2005. World Health Organization Classification of Tumours, 9, pp 163-208. Also available online. Last accessed July 17, 2015.
  5. Huber MA, Tantiwongkosi B: Oral and oropharyngeal cancer. Med Clin North Am 98 (6): 1299-321, 2014. [PUBMED Abstract]
  6. Cancer. In: The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General. Atlanta, Ga: U.S. Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004, pp 35-360. Also available online. Last accessed July 17, 2015.
  7. Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, et al.: Smoking and drinking in relation to oral and pharyngeal cancer. Cancer Res 48 (11): 3282-7, 1988. [PUBMED Abstract]
  8. Altieri A, Bosetti C, Gallus S, et al.: Wine, beer and spirits and risk of oral and pharyngeal cancer: a case-control study from Italy and Switzerland. Oral Oncol 40 (9): 904-9, 2004. [PUBMED Abstract]
  9. Talamini R, La Vecchia C, Levi F, et al.: Cancer of the oral cavity and pharynx in nonsmokers who drink alcohol and in nondrinkers who smoke tobacco. J Natl Cancer Inst 90 (24): 1901-3, 1998. [PUBMED Abstract]
  10. Talamini R, Franceschi S, Barra S, et al.: The role of alcohol in oral and pharyngeal cancer in non-smokers, and of tobacco in non-drinkers. Int J Cancer 46 (3): 391-3, 1990. [PUBMED Abstract]
  11. Hashibe M, Sankaranarayanan R, Thomas G, et al.: Alcohol drinking, body mass index and the risk of oral leukoplakia in an Indian population. Int J Cancer 88 (1): 129-34, 2000. [PUBMED Abstract]
  12. Hashibe M, Sturgis EM: Epidemiology of oral-cavity and oropharyngeal carcinomas: controlling a tobacco epidemic while a human papillomavirus epidemic emerges. Otolaryngol Clin North Am 46 (4): 507-20, 2013. [PUBMED Abstract]
  13. Samet JM: The health benefits of smoking cessation. Med Clin North Am 76 (2): 399-414, 1992. [PUBMED Abstract]
  14. Mecklenburg RE, Christen AG, et al.: How to Help Your Patients Stop Using Tobacco: a National Cancer Institute Manual for the Oral Health Team. Bethesda, Md: National Institutes of Health, National Cancer Institute, 1993.
  15. Martin LM, Bouquot JE, Wingo PA, et al.: Cancer prevention in the dental practice: oral cancer screening and tobacco cessation advice. J Public Health Dent 56 (6): 336-40, 1996 Fall. [PUBMED Abstract]
  16. Nelson NJ: "Big Smoke" has big risks: daily cigar use causes cancer, heart disease. J Natl Cancer Inst 90 (8): 562-4, 1998. [PUBMED Abstract]
  17. Macfarlane GJ, Zheng T, Marshall JR, et al.: Alcohol, tobacco, diet and the risk of oral cancer: a pooled analysis of three case-control studies. Eur J Cancer B Oral Oncol 31B (3): 181-7, 1995. [PUBMED Abstract]
  18. La Vecchia C, Tavani A, Franceschi S, et al.: Epidemiology and prevention of oral cancer. Oral Oncol 33 (5): 302-12, 1997. [PUBMED Abstract]
  19. Bagnardi V, Blangiardo M, La Vecchia C, et al.: Alcohol consumption and the risk of cancer: a meta-analysis. Alcohol Res Health 25 (4): 263-70, 2001. [PUBMED Abstract]
  20. Kreimer AR, Johansson M, Waterboer T, et al.: Evaluation of human papillomavirus antibodies and risk of subsequent head and neck cancer. J Clin Oncol 31 (21): 2708-15, 2013. [PUBMED Abstract]
  21. D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, et al.: Case-control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer. N Engl J Med 356 (19): 1944-56, 2007. [PUBMED Abstract]
  22. Steinau M, Saraiya M, Goodman MT, et al.: Human papillomavirus prevalence in oropharyngeal cancer before vaccine introduction, United States. Emerg Infect Dis 20 (5): 822-8, 2014. [PUBMED Abstract]
  23. Herrero R, Quint W, Hildesheim A, et al.: Reduced prevalence of oral human papillomavirus (HPV) 4 years after bivalent HPV vaccination in a randomized clinical trial in Costa Rica. PLoS One 8 (7): e68329, 2013. [PUBMED Abstract]

Modificaciones a este sumario (08/04/2015)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

El título de este sumario se cambió de Prevención de cáncer de boca.

Aspectos generales

Se agregó texto para indicar que masticar nuez de areca con hojas de betel, un hábito practicado por cerca de 700 millones de personas en el mundo, es un factor de riesgo importante para el cáncer de cavidad oral; el riesgo relativo del cáncer de cavidad oral aumenta según la frecuencia con que se mastica y, por lo común, representa un exceso de 10 veces en las categorías más altas de exposición (se citó IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans como referencia 2).

Descripción de los datos probatorios

Se revisó el texto para indicar que de 2008 a 2012, la incidencia calculada ajustada por edad de cáncer de cavidad oral y faringe en los Estados Unidos fue de 11,0 casos por 100.000 personas al año. También se agregó texto para indicar que el cáncer de cavidad oral representará cerca de 45% y el cáncer de orofaringe representará cerca de 20% de la incidencia calculada en 2015; el cáncer de cavidad oral representa casi la mitad de la incidencia y mortalidad calculadas, y el cáncer de orofaringe representa casi un tercio de la incidencia y mortalidad calculadas; sin embargo, las tasas de cáncer de cavidad oral varían mucho en el mundo (se citó a Howlader et al. como referencia 1 y a Ferlay et al. como referencia 3).

Se agregó texto para indicar que el cáncer de cavidad oral incluye el cáncer de lengua, encías, piso de la boca y otras partes de la boca, y que en los Estados Unidos, el cáncer de orofaringe es el cáncer de faringe más común. La leucoplasia, la eritroplaquia o la eritroplasia se consideran lesiones preneoplásicas, pero la mayoría no avanzará a carcinoma (se citó a Slootweg et al. como referencia 4)

Se agregó texto para indicar que no se dispone de tasas de supervivencia específicas según el estadio para el cáncer de cavidad oral y orofaringe.

Se revisó el texto para indicar que el consumo de tabaco está implicado en la mayoría de los casos de cáncer de cavidad oral y orofaringe. También se agregó texto para indicar que todas las formas de consumo de tabaco aumentan el riesgo de estos cánceres. En un estudio grande de cohorte, se observó que en los fumadores activos que solo fuman cigarrillos el riesgo relativo de cáncer de cavidad oral y orofaringe es casi 10 veces mayor en los hombres y 5 veces mayor en las mujeres en comparación con quienes nunca han fumado en vida; en otros estudios epidemiológicos se observaron incrementos menores y mayores del riesgo, con algunas variaciones según la localización anatómica (se citó a Huber et al. como referencia 5 y a U.S. Department of Health and Human Services como referencia 6).

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).

Preguntas u opiniones sobre este sumario

Si tiene preguntas o algún comentario sobre este sumario, por favor envíelas a través del formulario de opinión disponible en nuestro portal de Internet, Cancer.gov/espanol.

Información sobre este sumario del PDQ

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud provee información integral, revisada por expertos, con base en los datos probatorios sobre la prevención del cáncer de cavidad oral y orofaringe. Su propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

El Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención revisa y actualiza regularmente este sumario a medida que es necesario, el cual es editorialmente independiente del Instituto Nacional del Cáncer. El sumario refleja un revisión independiente de la literatura médica y no representa la política del Instituto Nacional del Cáncer o los Institutos Nacionales de la Salud.

Los miembros de este Consejo revisan mensualmente los artículos recién publicados para determinar si un artículo debería:

  • discutirse en una reunión,
  • citarse incluyendo el texto, o
  • sustituir o actualizar un artículo ya citado.

Los cambios en los sumarios se deciden por medio de un proceso de consenso durante el que los miembros del Consejo evalúan la solidez de los datos probatorios en los artículos publicados y determinan la forma en que se debe incluir el artículo en el sumario.

Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar a la página del Internet Cancer.gov/espanol del NCI utilizando el Formulario de comunicación (Contact Form). Se solicita no comunicarse con los miembros del Consejo para presentar preguntas o comentarios sobre los sumarios. Los miembros del Consejo no responderán preguntas individuales.

Grados de comprobación científica

Algunas referencias bibliográficas en este sumario vienen seguidas de un grado de comprobación científica. Estas designaciones tienen el propósito de ayudar al lector a evaluar la solidez de los hechos científico-estadísticos que sustentan el uso de intervenciones o abordajes específicos. El Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención utiliza un sistema formal de jerarquización de la medicina factual para establecer las designaciones del grado de comprobación científica.

Permisos para el uso de este sumario

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El formato preferido para una referencia bibliográfica de este sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Prevención del cáncer de cavidad oral y orofaringe. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/cabeza-cuello/pro/prevencion-boca-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

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La información en estos sumarios no se debe utilizar como base para determinar reembolsos por cuenta de las aseguradoras. Para mayor información sobre cobertura de seguros, consultar la página Cómo hacer frente al cáncer disponible en Cancer.gov.

Para mayor información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en la página ¿En qué podemos ayudarle?. Las preguntas también se pueden enviar por correo electrónico utilizando el Formulario de comunicación.

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Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

  • NCI Public Inquiries Office
  • 9609 Medical Center Dr.
  • Room 2E532 MSC 9760
  • Bethesda, MD 20892-9760

Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

  • Actualización: 4 de agosto de 2015

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