Cuadro 5. Enfoque determinado por los síntomas físicos y la perturbación para escoger un antidepresivoa para pacientes adultos con cáncer
| Síntoma perturbador | ISRS | ATC | Psicoestimulantes | Otros |
| Fatiga | +b | | + | +b |
| Insomnioc | | + | | +c |
| Dolor neuropáticod | + | + | | |
| Efectos secundarios de opioides | + | | + | |
| Estreñimiento | + | | + | |
| Falta de apetito (pérdida de peso) | | + | + | |
| Ansiedad | + | + | | +e |
| Sequedad de la boca/estomatitis | + | - | + | |
| ISRS = inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina; TCA = antidepresivo tricíclico; + = el uso de este medicamento podría mejorar los síntomas. |
| aEn general, las dosis deben iniciarse bajas y aumentar lentamente. Esta lista no señala indicaciones absolutas o contraindicaciones para un medicamento en particular. Una versión actualizada del Physicians' Desk Reference u otra fuente de información farmacológica confiable y la experiencia, es lo que debería guiar la toma de decisiones clínicas. |
| b Aunque todos los ISRS tienen el paradójico posible efecto secundario de hipersomnia, la fluoxetina es particularmente activante. El bupropión es también algo activante. |
| c Los antidepresivos sedantes son útiles para el insomnio, ya sean solos o añadidos a otros antidepresivos. La trazodona y mirtazapina son frecuentemente utilizadas como ayuda para dormir en combinación con otros antidepresivos. |
| d Algunos antidepresivos son útiles para tratar el dolor neuropático. Los que han sido más estudiados son los ATC, especialmente la amitriptilina. |
| e Los antidepresivos sedantes son más útiles para pacientes ansiosos o agitados. Estos son los ATC, trazodona, mirtazapina y nefazodona. |
