In English | En español
¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237

Depresión (PDQ®)

  • Actualización: 10 de marzo de 2014

Cuadro 6. Factores a tomar en cuenta al escoger un antidepresivo para pacientes adultos con cáncer

Condiciones médicas comórbidas ISRS  ACT Psicoestimulantes  Otros 
Antecedentes cardiacos++a
Insuficiencia hepática+b+
Insuficiencia renalc
Glaucoma+d
Dolor neuropático++

ISRS = inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina; TCA = antidepresivo tricíclico; + = el uso de este medicamento podría aliviar los síntomas; – = el uso de este medicamento podría ser una elección menos apropiada.
a En general, los ATC y los psicoestimulantes pueden causar arritmias cardiacas y exacerbarlas. Los ISRS, el bupropión, la venlafaxina y nefazodona tienen generalmente menos probabilidades de causar problemas cardíacos. Se deberán obtener ECG antes de iniciar la medicación con ATC y se deberá consultar a un cardiólogo si hay preocupación de complicación cardiaca.
b Los SSRI de actividad corta como (sertralina y paroxetina) son menos problemáticos que la fluoxetina en pacientes con disfunción hepática. Hay un potencial disminuido de efectos farmacológicos adversos y menos problemas relacionados con la acumulación del fármaco debido a una mediana de vida más corta. La sertralina y la nefazodona, según se informa, tienen menos efecto en la actividad hepática de la enzima P450.
c Los médicos deben estudiar si las dosis de antidepresivos y su horario de administración requieren modificación en el caso de pacientes con insuficiencia renal o hepática.
d Los ATC están contraindicados en glaucoma por cierre angular.