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Trastorno de tensión postraumática (PDQ®)

  • Actualización: 29 de marzo de 2013

Fundamentos científicos del tratamiento farmacológico para el TTPT en pacientes sin cáncera,b

Medicamento Dosis (mg/por día) Síntomas a tratarc Fundamentos científicos 
Inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina (ISRS)d
Sertralinae50–200Todos los grupos de síntomasVarios EAC
Paroxetinae20–50Todos los grupos de síntomasVarios EAC
Fluoxetina20–60Todos los grupos de síntomasVarios EAC
Fluvoxamina50–300Todos los grupos de síntomasEnsayo sin anonimato
Citalopram20–60Todos los grupos de síntomasEnsayo sin anonimato
Potenciadores de la serotonina no son ISRS
Venlafaxina37,5–225Todos los grupos de síntomasEnsayo sin anonimato
Trazodona50–300Insomnio, y posiblemente otros gruposEnsayo sin anonimato
Mirtazapina15–45Insomnio, y posiblemente otros gruposEnsayo sin anonimato
Otros antidepresivos
Imipramina50–225Posiblemente todos los gruposUn solo EAC
Otros sustancias utilizadas como terapia de aumento solamentef
Antisicóticos atípicos
Risperidona1–6Grupos B y D, posiblemente el grupo CVarios EAC
Olanzapina5–20Posiblemente todos los gruposUn solo EAC
Anticonvulsivos
Lamotrigina50–400Grupo B y CUn solo EAC
Inhibidores adrenérgicos
Prazosina2–6Grupos con todos los síntomas (síntoma primario a tratar: pesadillas)Varios EAC

EAC = ensayo aleatorizado controlado.
aAdaptado de Berger et al.[10] y Asnis et al.[11]
bTodos los estudios llevados a cabo en pacientes sin cáncer solamente. Ningún estudio se llevó a cabo en pacientes con cáncer
cGrupos de síntomas de los TTPT son los siguientes: Grupo B, reminiscencia; grupo C, evitación/entumecimiento; grupo D, hiperalterabilidad.
dSe considera tratamiento de primera línea para el TTPT.
eAprobado por la FDA para el tratamiento del TTPT.
fUtilizado principalmente para aumentar los ISRS o como potenciadores de la serotonina no-ISRS

Bibliografía

  1. Berger W, Mendlowicz MV, Marques-Portella C, et al.: Pharmacologic alternatives to antidepressants in posttraumatic stress disorder: a systematic review. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 33 (2): 169-80, 2009.  [PUBMED Abstract]

  2. Asnis GM, Kohn SR, Henderson M, et al.: SSRIs versus non-SSRIs in post-traumatic stress disorder: an update with recommendations. Drugs 64 (4): 383-404, 2004.  [PUBMED Abstract]