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Cuadro 2. Carcinomas de tiroides en los niños

Características histológicas Anomalía cromosómica relacionada Presentación Diagnóstico Tratamiento 
FCE = factor de crecimiento epidérmico; MEN2 = neoplasia endocrina múltiple de tipo 2; HET = hormona estimulante de la tiroides.
Carcinoma papilar tiroideo (diferenciado con evolución generalmente benigna)RET/PTC más común en los niños. Mutaciones de BRAF V600E que se observan en los adultos son poco frecuentes en los niños.Tumor en la tiroides. Los niños prepúberes presentan más a menudo metástasis ganglionar y pulmonar.Ecografía, TSH, tiroglobulina. Biopsia abierta o con aguja fina.Tiroidectomía total o casi total; I-131; hormona tiroidea. Para la enfermedad metastásica o recidivante, los inhibidores de los receptores de la tirosina cinasa o FCE pueden ser beneficiosos.
Carcinoma folicular tiroideo (diferenciado con evolución generalmente benigna)Esporádica o familiarTumor en la tiroides. Los niños prepúberes presentan más a menudo metástasis ganglionar y pulmonar.Ecografía, TSH, tiroglobulina. Biopsia abierta o con aguja fina.Tiroidectomía total o casi total; I-131; hormona tiroidea. Para la enfermedad metastásica o recidivante, los inhibidores de los receptores de la tirosina cinasa o FCE pueden ser beneficiosos.
Carcinoma medular tiroideoMEN2Dinámico. 50% con metástasis en el momento de la presentación.En MEN2 familiar, prueba de RET.Intervención quirúrgica activa. Se indica la tiroidectomía profiláctica en casos familiares.