Actualizado: 1 de abril de 2012
Modificaciones a este sumario (04/01/2012)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Cánceres de la cabeza y el cuello 1
Se añadió texto 2 para indicar que el carcinoma de la nasofaringe (CNF) se encuentra sobrerrepresentado en los niños de raza negra en los Estados Unidos cuando se le compara con otras neoplasias (se citó a Cheuk et al. como referencia 6).
Se añadió para indicar que la supervivencia general de los niños y adolescentes con CNF ha mejorado durante las cuatro últimas décadas y cerca del 80% consigue curarse; aunque los resultados han mejorado con el uso de la quimioterapia y la radioterapia, aún se presentan morbilidades significativas.
Se añadió texto 3 para indicar que los investigadores del St. Jude Children's Research Hospital llevaron a cabo análisis retrospectivos con 59 pacientes jóvenes con CNF; estos informaron de un mejor resultado en los pacientes cuyos tratamientos incluyó cisplatino y en los pacientes que se sometieron a más de 50 Gy de radiación al tumor primario y a los ganglios linfáticos regionales; estos tratamientos estuvieron relacionados con una probabilidad alta de pérdida de la audición, hipotiroidismo, trismus, xerostomía, problemas dentales y sinusitis crónica u otitis.
Se añadió texto 4 para indicar que la disección rutinaria del cuello y la exploración nodal no se indican en ausencia de pruebas clínicas o radiológicas de la enfermedad. El control de las metástasis a los ganglios linfáticos del cuello uterino ha sido abordado en un artículo analítico (se citó a Zanation et al. como referencia 30).
Se añadió texto 4 para indicar que los nódulos tiroideos en los niños tienen cinco veces más probabilidades de ser malignos que en los adultos (se citó a Waguespack et al. como referencia 42).
Se añadió texto 5 para indicar que se ha revisado detalladamente el control del cáncer tiroideo diferenciado en niños.
Se añadió a Raval et al. como referencia 62 6.
Se revisó texto 6 para indicar que para los pacientes con un nódulo pequeño (<1 cm) unifocal, el tratamiento puede constar solo de una lobectomía.
Se añadió a Morris et al. como referencia 86 7.
Se añadió texto 8 para indicar que una revisión de la base de datos SEER identifica a 54 pacientes menores de 20 años con carcinoma oral de células escamosas (COCS) entre 1973 y 2006. Los pacientes pediátricos con COCS presentaron una mejor supervivencia que los pacientes adultos. Cuando las diferencias en pacientes, tumor y características relacionadas con el tratamiento se ajustan, los dos grupos presentan una supervivencia equivalente (se añadió el grado de comprobación científica 3iA).
Se revisó texto 9 para indicar que la lesión maligna más común es el carcinoma mucoepidermoide. Entre las neoplasias malignas menos comunes están el carcinoma de células acinosas, rabdomiosarcoma, adenocarcinoma, carcinoma quístico adenoide y el carcinoma no diferenciado (se citó a Kupferman et al. como referencia 109).
Se revisó texto 10 para indicar que los investigadores describieron a un grupo de pacientes jóvenes con carcinomas de la línea media con un pronóstico muy precario. Los tumores surgen en las estructuras epiteliales de la línea media, como el timo, el mediastino, las estructuras de las vías respiratorias, páncreas, hígado y la vejiga (se citó a Shehata et al. como referencia 127).
Se añadió texto 12 para indicar que la metástasis cerebral podría presentarse en 11% de los pacientes con blastoma pleuropulmonar Tipo ll (BPP).
Se revisó texto 13 para indicar que el tumor suele ubicarse en la periferia del pulmón, pero puede ser extrapulmonar y comprometer el corazón o los grandes vasos, mediastino, el diafragma o la pleura.
Se añadió texto 13 para indicar que el International Pleuropulmonary Blastoma Registry identificó 11 casos de BPP Tipo ll y Tipo lll con extensión tumoral hacia los grandes vasos torácicos o el corazón. La evaluación radiográfica de la circulación central debe llevarse a cabo en niños en los que se presume dicha presencia o hay un diagnóstico de BPP a fin de identificar complicaciones embólicas potencialmente mortales (se citó a Priest et al. como referencia 46). También se añadió que el parénquima cerebral es el sitio metastásico más común.
Se añadió a Bruce como referencia 70 14.
Se revisó texto 14 para indicar que los tumores primarios malignos del corazón durante la infancia son poco comunes pero podrían comprender los teratomas malignos, los rabdomiosarcomas, los condrosarcomas, fibrosarcoma infantil y otros sarcomas (se citó a Kogon et al. como referencia 78).
Se añadió texto 16 para indicar que otros síndromes constitucionales con predisposición a presentar tumores suprarrenales incluyen el MEN1, poliposis adenomatosa familiar y complejo de Carney (se citó a Ribeiro et al. como referencia 10).
Se añadió a Hatzipantelis et al. como referencia 79 16.
Se añadió a Paner et al. y a Lerena et al. como referencias 2 y 6 18, respectivamente.
Se añadió a Cecchetto et al. como referencia 17 19 y el grado de comprobación científica 3iiiDii.
Otros cánceres poco comunes de la niñez 20
Se añadió al National Comprehensive Cancer Network como referencia 17 21.