Opciones de tratamiento para el craneofaringioma infantil recidivante

La recidiva del craneofaringioma se presenta en aproximadamente 35% de los pacientes independientemente del tratamiento primario.[1] El manejo lo determina en gran parte el tratamiento previo. Los intentos repetidos para lograr un resecado macroscópico son difíciles y el control de la enfermedad a largo plazo, se logra con poca frecuencia.[2][Grado de comprobación: 3iiiDi] Las complicaciones son más frecuentes que las de la cirugía inicial.[3][Grado de comprobación: 3iiiDi] La radioterapia de haz externo es una opción si no se empleó previamente. Las recidivas quísticas se pueden tratar con la instilación intracavitaria de P-32 radiactivo, bleomicina,[4][Grado de comprobación: 3iiiDiii] o interferón α,[5][Grado de comprobación: 3iiiB] y se puede colocar un reservorio para permitir la aspiración intermitente de pacientes ambulatorios. Por lo general no se utiliza quimioterapia.

Bibliografía

1. Yang I, Sughrue ME, Rutkowski MJ, et al.: Craniopharyngioma: a comparison of tumor control with various treatment strategies. Neurosurg Focus 28 (4): E5, 2010.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Vinchon M, Dhellemmes P: Craniopharyngiomas in children: recurrence, reoperation and outcome. Childs Nerv Syst 24 (2): 211-7, 2008.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Jang WY, Lee KS, Son BC, et al.: Repeat operations in pediatric patients with recurrent craniopharyngiomas. Pediatr Neurosurg 45 (6): 451-5, 2009.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Hukin J, Steinbok P, Lafay-Cousin L, et al.: Intracystic bleomycin therapy for craniopharyngioma in children: the Canadian experience. Cancer 109 (10): 2124-31, 2007.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Cavalheiro S, Di Rocco C, Valenzuela S, et al.: Craniopharyngiomas: intratumoral chemotherapy with interferon-alpha: a multicenter preliminary study with 60 cases. Neurosurg Focus 28 (4): E12, 2010.  [PUBMED Abstract]