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Craneofaringioma infantil: Tratamiento (PDQ®)

Efectos tardíos en los pacientes tratados por craneofaringioma infantil

Los aspectos de calidad de vida son importantes en este grupo de pacientes y son difíciles de generalizar debido a las diversas modalidades de tratamiento. Mientras que el cociente de inteligencia generalmente se mantiene, los aspectos conductuales y los déficits de memoria atribuidos al lóbulo frontal y el hipotálamo son habituales.[1] Los pacientes con compromiso hipotalámico mostraron deterioro de la memoria y el funcionamiento ejecutivo.[2] Otros problemas comunes incluyen pérdida de la visión, obesidad (la cual puede ser mortal),[3] y la necesidad casi universal de sustitución endocrina con hormonas hipofisarias múltiples por el resto de la vida.[4-6][Grado de comprobación: 3iiiC] También pueden surgir vasculopatías y tumores secundarios como resultado de la irradiación local.[7] Un informe reciente indicó que los adultos sometidos por largo tiempo a la sustitución de hormona del crecimiento, como resultado de un craneofaringioma infantil comprometiendo al hipotálamo conllevaron a un aumento en el riesgo cardiovascular.[8]

(Para obtener información específica sobre la incidencia, el tipo y el seguimiento de los efectos tardíos en niños y adolescentes sobrevivientes de cáncer, consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Bibliografía

  1. Winkfield KM, Tsai HK, Yao X, et al.: Long-term clinical outcomes following treatment of childhood craniopharyngioma. Pediatr Blood Cancer 56 (7): 1120-6, 2011. [PUBMED Abstract]
  2. Özyurt J, Thiel CM, Lorenzen A, et al.: Neuropsychological outcome in patients with childhood craniopharyngioma and hypothalamic involvement. J Pediatr 164 (4): 876-881.e4, 2014. [PUBMED Abstract]
  3. Elowe-Gruau E, Beltrand J, Brauner R, et al.: Childhood craniopharyngioma: hypothalamus-sparing surgery decreases the risk of obesity. J Clin Endocrinol Metab 98 (6): 2376-82, 2013. [PUBMED Abstract]
  4. Vinchon M, Weill J, Delestret I, et al.: Craniopharyngioma and hypothalamic obesity in children. Childs Nerv Syst 25 (3): 347-52, 2009. [PUBMED Abstract]
  5. Dolson EP, Conklin HM, Li C, et al.: Predicting behavioral problems in craniopharyngioma survivors after conformal radiation therapy. Pediatr Blood Cancer 52 (7): 860-4, 2009. [PUBMED Abstract]
  6. Kawamata T, Amano K, Aihara Y, et al.: Optimal treatment strategy for craniopharyngiomas based on long-term functional outcomes of recent and past treatment modalities. Neurosurg Rev 33 (1): 71-81, 2010. [PUBMED Abstract]
  7. Kiehna EN, Merchant TE: Radiation therapy for pediatric craniopharyngioma. Neurosurg Focus 28 (4): E10, 2010. [PUBMED Abstract]
  8. Holmer H, Ekman B, Björk J, et al.: Hypothalamic involvement predicts cardiovascular risk in adults with childhood onset craniopharyngioma on long-term GH therapy. Eur J Endocrinol 161 (5): 671-9, 2009. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 22 de agosto de 2014