Cuadro 4. Efectos tardíos orales o dentales
| Terapia predisponente | Efectos orales o dentales | Evaluación del estado de salud e intervenciones |
| EICH = enfermedad de injerto contra huésped; IRM = imaginología por resonancia magnética; TC = tomografía computarizada. | ||
| Cualquier quimioterapia, radiación que afecta a la cavidad oral | Anomalías del desarrollo dental, agenesia de dientes y raíces, microdoncia, adelgazamiento y acortamiento de raíces, displasia del esmalte | Evaluación y limpieza odontológica cada seis meses |
| Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor | ||
| Consulta con un ortodoncista especializado en el manejo de sobrevivientes de cáncer infantil sometidos a irradiación | ||
| Radiografía dental panorámica de referencia antes de la realización de procedimientos para evaluar el desarrollo de las raíces | ||
| Radiación que afecta a la cavidad oral | Maloclusión, disfunción de la articulación temporomandibular | Evaluación y limpieza odontológica cada seis meses |
| Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor | ||
| Consulta con un ortodoncista especializado en el manejo de sobrevivientes de cáncer infantil sometidos a irradiación | ||
| Radiografía dental panorámica de referencia antes de la realización de procedimientos para evaluar el desarrollo de las raíces | ||
| Radiación que afecta a la cavidad oral, trasplante de células hematopoyéticas con antecedentes de EICH crónica | Xerostomía o disfunción de la glándula salival, enfermedad periodóntica, caries dentales, cáncer oral (carcinoma de células escamosas) | Evaluación y limpieza odontológica cada seis meses |
| Atención de apoyo con sustitutos de la saliva, humectantes y sialagogos (pilocarpina) | ||
| Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor | ||
| Radiación que afecta a la cavidad oral (≥40 Gy) | Osteorradionecrosis | Antecedentes: deterioro o demora de la cicatrización después de una intervención odontológica |
| Examen: dolor maxilar persistente, hinchazón o trismo | ||
| Estudios de imágenes (radiografía, exploración por TC o IRM) pueden facilitar la formulación del diagnóstico | ||
| Puede ser necesaria una biopsia quirúrgica para confirmar el diagnóstico | ||
| Tomar en cuenta los tratamientos de oxígeno hiperbárico | ||
