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Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez (PDQ®)

  • Publicación: 23 de junio de 2004
  • Actualización: 30 de septiembre de 2014

Cuadro 4. Efectos tardíos orales o dentales

Terapia predisponente Efectos orales o dentales Evaluación del estado de salud e intervenciones 
EICH = enfermedad de injerto contra huésped; IRM = imaginología por resonancia magnética; TC = tomografía computarizada.
Cualquier quimioterapia, radiación que afecta a la cavidad oralAnomalías del desarrollo dental, agenesia de dientes y raíces, microdoncia, adelgazamiento y acortamiento de raíces, displasia del esmalteEvaluación y limpieza odontológica cada seis meses
Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor
Consulta con un ortodoncista especializado en el manejo de sobrevivientes de cáncer infantil sometidos a irradiación
Radiografía dental panorámica de referencia antes de la realización de procedimientos para evaluar el desarrollo de las raíces
Radiación que afecta a la cavidad oralMaloclusión, disfunción de la articulación temporomandibularEvaluación y limpieza odontológica cada seis meses
Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor
Consulta con un ortodoncista especializado en el manejo de sobrevivientes de cáncer infantil sometidos a irradiación
Radiografía dental panorámica de referencia antes de la realización de procedimientos para evaluar el desarrollo de las raíces
Radiación que afecta a la cavidad oral, trasplante de células hematopoyéticas con antecedentes de EICH crónicaXerostomía o disfunción de la glándula salival, enfermedad periodóntica, caries dentales, cáncer oral (carcinoma de células escamosas)Evaluación y limpieza odontológica cada seis meses
Atención de apoyo con sustitutos de la saliva, humectantes y sialagogos (pilocarpina)
Atención odontológica regular que incluya aplicaciones de flúor
Radiación que afecta a la cavidad oral (≥40 Gy)OsteorradionecrosisAntecedentes: deterioro o demora de la cicatrización después de una intervención odontológica
Examen: dolor maxilar persistente, hinchazón o trismo
Estudios de imágenes (radiografía, exploración por TC o IRM) pueden facilitar la formulación del diagnóstico
Puede ser necesaria una biopsia quirúrgica para confirmar el diagnóstico
Tomar en cuenta los tratamientos de oxígeno hiperbárico