| Enteritis |
Quimioterapia: actinomicina D y doxorubicina (mejora el efecto de la radioterapia) |
Dolor abdominal, diarrea, reducción del tamaño de las heces fecales, emesis, pérdida de peso, crecimiento lineal precario |
Altura y peso anuales, guayaco de las heces anual, RSC con volumen corpuscular medio (VCM) cada año, proteína y albúmina totales cada 3 a 5 años (pruebas de absorción, concentración de vitamina B12 y estudios de contraste) |
Tratamiento dietético, enviar a gastroenterólogo |
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Radiación: > 40 Gy |
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Cirugía: la cirugía abdominal mejora el efecto de la radioterapia |
| Adherencias |
Radiación: la radiación aumenta el efecto |
Dolor abdominal, vómito bilioso, sonidos intestinales hiperactivos |
Radiografía abdominal |
No ingerir nada por boca, succión gástrica, lisis de adherencia |
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Cirugía: laparotomía |
| Fibrosis: esófago (estrechez) |
Quimioterapia: actinomicina D y doxorubicina (potenciadores de la radioterapia) |
Pérdida de peso, disfagia, crecimiento lineal precario |
Altura y peso anuales, RSC anual (ingestión de bario o endoscopia según sea necesario) |
Dilatación esofágica, cirugía antirreflujo |
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Radiación: > 40–50 Gy |
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Cirugía: cirugía abdominal |
| Fibrosis: intestino delgado |
Radiación: > 40 Gy |
Diarrea, pérdida de peso, obstrucción, dolor abdominal, estreñimiento |
Altura y peso anuales, RSC con VCM anual, proteína y albúmina séricas cada 3 a 5 años, (biopsia del tracto GI superior, intestino delgado ) |
Régimen alto en fibras, descompresión, resección, dilatación con globo |
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Cirugía: cirugía abdominal |
| Fibrosis: intestino grueso, colon |
Radiación: > 40 Gy |
Cólico abdominal, dolor rectal, estreñimiento, melena, pérdida de peso, obstrucción |
Altura y peso anuales, examen rectal, guayaco de las heces fecales anual, examen GI inferior, colonoscopía, sigmoidoscopía |
Ablandadores fecales, régimen alto en fibras |
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Cirugía: cirugía abdominal |
