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Mortalidad
En dos estudios de cohortes muy amplias de sobrevivientes se notificó más mortalidad prematura en comparación con la población general. Las causas más comunes de muerte fueron recaída del cáncer primario, segundas neoplasias malignas y toxicidad cardíaca.[1,2] A pesar de las altas tasas de morbilidad prematura, la mortalidad global ha disminuido con el tiempo. Esta disminución se relaciona con un decrecimiento de las muertes por cáncer primario sin que haya un incremento relacionado de la mortalidad por segundos cánceres o por toxicidades relacionadas con el tratamiento. La primera refleja mejorías en la eficacia terapéutica y lo último los cambios en el tratamiento realizados a consecuencia del estudio de la etiología de los efectos tardíos. La expectativa de que las tasas de mortalidad de los sobrevivientes continuarán excediendo a las de la población general se basa en el hecho de que es probable que muchas secuelas a largo plazo aumenten con la edad. Si se realiza un seguimiento durante largos períodos de tiempo de los pacientes tratados con protocolos terapéuticos hasta que sean adultos, será posible evaluar el exceso de mortalidad para toda la vida en relación con intervenciones terapéuticas específicas.
Bibliografía
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Mertens AC, Yasui Y, Neglia JP, et al.: Late mortality experience in five-year survivors of childhood and adolescent cancer: the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 19 (13): 3163-72, 2001.
[PUBMED Abstract]
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Möller TR, Garwicz S, Barlow L, et al.: Decreasing late mortality among five-year survivors of cancer in childhood and adolescence: a population-based study in the Nordic countries. J Clin Oncol 19 (13): 3173-81, 2001.
[PUBMED Abstract]
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