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Ependimoma infantil (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Tratamiento del ependimoma mixopapilar infantil recién diagnosticado

Históricamente, los ependimomas mixopapilares, que se consideran que son un subtipo de ependimoma, tienen una incidencia relativamente alta de diseminación tumoral en el sistema nervioso central en el momento del diagnóstico y durante el seguimiento. Se indica obtener imágenes de todo el eje craneoespinal en el momento del diagnóstico y durante el seguimiento.[1,2]

Las opciones de tratamiento estándar del ependimoma mixopapilar (grado I de la OMS) recién diagnosticado incluye el siguiente procedimiento:

  1. Cirugía, con radioterapia adyuvante o sin esta.

Tradicionalmente, el tratamiento del ependimoma mixopapilar (Grado I de la OMS) consistió en un intento de resección en bloque del tumor sin más tratamiento, en el caso de una resección macroscópica total.[3]; [4][Grado de comprobación: 3iiiDi] No obstante, sobre la base del hallazgo de una diseminación de estos tumores a otras partes del eje encefalomedular, particularmente cuando no se logra una resección completa, y hay pruebas de que la radioterapia focal puede mejorar la supervivencia sin avance, muchos médicos actualmente prefieren administrar la radioterapia después de la resección quirúrgica inicial de la masa primaria.[1,3]; [5][Grado de comprobación: 3iiiDi]; [6,7][Grado de comprobación: 3iiiDiii]

Bibliografía

  1. Fassett DR, Pingree J, Kestle JR: The high incidence of tumor dissemination in myxopapillary ependymoma in pediatric patients. Report of five cases and review of the literature. J Neurosurg 102 (1 Suppl): 59-64, 2005. [PUBMED Abstract]
  2. Bagley CA, Kothbauer KF, Wilson S, et al.: Resection of myxopapillary ependymomas in children. J Neurosurg 106 (4 Suppl): 261-7, 2007. [PUBMED Abstract]
  3. Akyurek S, Chang EL, Yu TK, et al.: Spinal myxopapillary ependymoma outcomes in patients treated with surgery and radiotherapy at M.D. Anderson Cancer Center. J Neurooncol 80 (2): 177-83, 2006. [PUBMED Abstract]
  4. Bagley CA, Wilson S, Kothbauer KF, et al.: Long term outcomes following surgical resection of myxopapillary ependymomas. Neurosurg Rev 32 (3): 321-34; discussion 334, 2009. [PUBMED Abstract]
  5. Pica A, Miller R, Villà S, et al.: The results of surgery, with or without radiotherapy, for primary spinal myxopapillary ependymoma: a retrospective study from the rare cancer network. Int J Radiat Oncol Biol Phys 74 (4): 1114-20, 2009. [PUBMED Abstract]
  6. Agbahiwe HC, Wharam M, Batra S, et al.: Management of pediatric myxopapillary ependymoma: the role of adjuvant radiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 85 (2): 421-7, 2013. [PUBMED Abstract]
  7. Jeibmann A, Egensperger R, Kuchelmeister K, et al.: Extent of surgical resection but not myxopapillary versus classical histopathological subtype affects prognosis in lumbo-sacral ependymomas. Histopathology 54 (2): 260-2, 2009. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 22 de agosto de 2014