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Información sobre los estadios para la leucemia de células pilosas
No existe un sistema de clasificación general aceptado que sea útil para la
determinación del pronóstico y el tratamiento.
En lo que respecta a la toma de decisiones sobre tratamiento, lo mejor es
considerar esta enfermedad en dos categorías generales: leucemia de células
pilosas no tratada y leucemia de células pilosas progresiva, ya sea posterior a
esplenectomía o posterior a terapia sistémica.
Leucemia de células pilosas no tratada
La leucemia de células pilosas no tratada se caracteriza por esplenomegalia,
diferentes grados de leucopenia (ocasionalmente leucocitosis) o pancitopenia e
infiltración de médula ósea por una célula atípica con proyecciones
citoplasmáticas prominentes (por ejemplo, células pilosas). Por lo general, la médula ósea
es fibrótica y no se puede aspirar con facilidad. Por lo tanto, se requiere una
biopsia de la médula ósea para poder efectuar un diagnóstico y evaluación del
grado de infiltración de las células pilosas.
Leucemia de células pilosas evolutiva
La leucemia de células pilosas progresiva, posterior a esplenectomía (o después
de cualquier terapia sistémica) se caracteriza por el reemplazo progresivo de la
médula ósea por células pilosas, con pancitopenia resistente al tratamiento. En
el caso de pacientes con leucemia de células pilosas avanzada tratados con
cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA), pentostatina o interferón α, la
tasa de supervivencia a cinco años parece ser mayor de 85% después del inicio de
cualquiera de estas terapias.[1,2]
Bibliografía
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Frassoldati A, Lamparelli T, Federico M, et al.: Hairy cell leukemia: a clinical review based on 725 cases of the Italian Cooperative Group (ICGHCL). Italian Cooperative Group for Hairy Cell Leukemia. Leuk Lymphoma 13 (3-4): 307-16, 1994.
[PUBMED Abstract]
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Kurzrock R, Strom SS, Estey E, et al.: Second cancer risk in hairy cell leukemia: analysis of 350 patients. J Clin Oncol 15 (5): 1803-10, 1997.
[PUBMED Abstract]
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