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Información sobre los estadios para la leucemia de células pilosas
No existe un sistema de clasificación general aceptado que sea útil para la
determinación del pronóstico y la terapia.
En lo que respecta a la toma de decisiones sobre tratamiento, lo mejor es
considerar esta enfermedad en dos categorías generales: leucemia de células
pilosas no tratada y leucemia de células pilosas progresiva, ya sea posterior a
esplenectomía o posterior a terapia sistémica.
Leucemia de células pilosas no tratada
La leucemia de células pilosas no tratada se caracteriza por esplenomegalia,
diferentes grados de leucopenia (ocasionalmente leucocitosis) o pancitopenia e
infiltración de médula ósea por una célula atípica con proyecciones
citoplasmáticas prominentes (por ejemplo, células pilosas). Por lo general, la médula ósea
es fibrótica y no se puede aspirar con facilidad. Por lo tanto, se requiere una
biopsia de la médula ósea para poder efectuar un diagnóstico y evaluación del
grado de infiltración de las células pilosas.
Leucemia de células pilosas evolutiva
La leucemia de células pilosas progresiva, posterior a esplenectomía (o después
de cualquier terapia sistémica) se caracteriza por el reemplazo progresivo de la
médula ósea por células pilosas, con pancitopenia refractaria a tratamiento. En
el caso de pacientes con leucemia de células pilosas avanzada tratados con
cladribina (2-clorodeoxiadenosina, 2-CdA), pentostatina o interferón α, la
tasa de supervivencia a 5 años parece ser mayor de 85% después del inicio de
cualquiera de estas terapias.[1,2]
Bibliografía
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Frassoldati A, Lamparelli T, Federico M, et al.: Hairy cell leukemia: a clinical review based on 725 cases of the Italian Cooperative Group (ICGHCL). Italian Cooperative Group for Hairy Cell Leukemia. Leuk Lymphoma 13 (3-4): 307-16, 1994.
[PUBMED Abstract]
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Kurzrock R, Strom SS, Estey E, et al.: Second cancer risk in hairy cell leukemia: analysis of 350 patients. J Clin Oncol 15 (5): 1803-10, 1997.
[PUBMED Abstract]
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