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Carcinoma de tumor primario desconocido recién diagnosticado
Si el cáncer se encuentra en el área del cuello (ganglios linfáticos cervicales), el tratamiento puede incluir uno de los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extraer las amígdalas (tonsilectomía).
- Radioterapia. La radioterapia de intensidad modulada (RIM) es un tipo de radioterapia tridimensional (3-D) para la que se usa una computadora para crear imágenes del tamaño y la forma del tumor. Se dirigen haces delgados de radiación de diferentes intensidades (fuerzas) y desde diferentes ángulos hacia el tumor. Es menos probable que este tipo de radioterapia cause sequedad en la boca, problemas para tragar y daño a la piel.
- Radioterapia seguida de cirugía.
- Cirugía del cuello (disección del cuello radical).
- Cirugía del cuello seguida de radioterapia.
(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Cáncer escamoso
metastásico del cuello con tumor primario oculto.)
Si el cáncer es un carcinoma mal diferenciado (las células cancerosas tienen
una aspecto muy diferente al de las células normales), el tratamiento
probablemente sea quimioterapia. También se ha usado cirugía o radioterapia para pacientes de cáncer neuroendocrino (del sistema nervioso y
el sistema hormonal).
Si el cáncer es adenocarcinomatosis peritoneal (el tumor está en el
revestimiento interior del abdomen) el tratamiento probablemente sea quimioterapia.
Si el cáncer es una metástasis axilar ganglionar aislada, es probable que haya empezado en el pulmón o la mama. Si el paciente es mujer, se hará un mamograma (una radiografía de la mama) para determinar si hay cáncer de mama. Después de las pruebas para determinar un cáncer de pulmón y la mama, el tratamiento puede incluir uno de los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extraer los ganglios linfáticos con cirugía para
extirpar la mama (mastectomía) o sin ella, o radioterapia dirigida a la mama.
- El tratamiento como se describió más quimioterapia se usa para
el cáncer de mama.
Si el cáncer se encuentra en los ganglios inguinales, el tratamiento puede incluir uno de los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el cáncer.
- Cirugía de la ingle (disección superficial de la ingle).
- Cirugía para extraer parte del tumor (biopsia) con radioterapia o sin esta,
cirugía para extirpar los ganglios linfáticos o quimioterapia.
Si el cáncer es un melanoma que se diseminó hasta un solo sitio ganglionar, el
tratamiento probablemente sea cirugía para extirpar los ganglios
linfáticos.
Si el cáncer está en varias áreas diferentes del cuerpo y el médico
piensa que cáncer original es alguno para el que se dispone de terapia sistémica estándar, se
deberá administrar dicha terapia. Los siguientes son algunos ejemplos:
- Terapia con hormonas para el cáncer de próstata.
- Quimioterapia o terapia con hormonas para el cáncer de mama.
- Quimioterapia para el cáncer de ovario.
Si no se puede encontrar la fuente del cáncer, es posible que no se conozca
cuál es el mejor tratamiento. Los pacientes podrían
querer considerar la participación en un ensayo clínico.
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés newly diagnosed carcinoma of unknown primary. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
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