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Modificaciones a este sumario (10/03/2008)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Propósito de este sumario
Se agregó texto sobre el uso de las designaciones del grado de comprobación.
Información general
Se agregó texto sobre los pacientes tratados en ensayos clínicos coordinados por el Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group que actualmente son aptos para participar en el protocolo del sarcomo de tejido blanco no rabdomiosarcomatoso (COG-ARST0332). Para mayor información, se refirió al lector al sumario del PDQ sobre Sarcoma de tejido blando infantil (se citó a Raney et al. como referencia 35).
Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo
Se agregó texto para indicar que los consejos de redacción del PDQ usan un sistema de clasificación formal para ayudar al lector a juzgar la solidez de las pruebas relacionadas con los resultados observados en una estrategia terapéutica. Se refirió al lector al sumario del PDQ sobre los grados de comprobación científica.
Se agregó texto para indicar que no hay indicios de que la cirugía de citorreducción que deja un tumor residual macroscópico mejora el resultado, en comparación con la biopsia sola (se citó a Cecchetto et al. como referencia 4). [Grado de comprobación: 2A]
Se agregó texto sobre un análisis compartido de pacientes de rabdomiosarcoma de riesgo alto tratados con quimioterapia multifármaco seguida de terapia local.
Se agregó texto acerca de un estudio institucional piloto limitadoen el que se usó una combinación de vincristina, doxorrubicina y ciclofosfamida, que se alternó con ifosfamida y etopósido, para tratar a pacientes con rabdomiosarcoma de riesgo intermedio (se citó a Arndt. et al. como referencia 61). [Grado de comprobación: 3iiiA]
Se agregó texto para indicar que hay muchos factores pronóstico adversos para los pacientes de enfermedad metastásica. La tasa de supervivencia sin complicaciones (SSC) fue de 50% para los pacientes sin ninguno de estos factores pronósticos (se citó a Oberlin et al. como referencia 64). [Grado de comprobación: 3iiiA]
Se agregó texto para indicar que se evaluó la quimioterapia de dosis altas con rescate de células madre en un número limitado de pacientes de rabdomiosarcoma, pero ello no logró mejorar el pronóstico de los pacientes con rabdomiosarcoma de riesgo alto (se añadió a Koscielniak et al., Horowitz et al., Boulad et al., Carli et al. y Klingebiel et al. como referencias 68, 69, 70, 71 y 72, respectivamente). [Grado de comprobación: 3iiiA]
Se agregó texto sobre un estudio en el que se usó quimioterapia con rescate de células madre en un número limitado de pacientes de rabdomiosarcoma (se citó a Klingebiel et al. como referencia 73). [Grado de comprobación: 3iiiA]
Se agregó texto sobre un estudio del grupo Cooperative Weichteilsarkomstudie en el que se indicó que la quimioterapia oral de mantenimiento con un régimen que contiene trofosfamida podría ofrecer un beneficio clínico en pacientes seleccionados de rabdomiosarcoma de riesgo alto.
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