Modificaciones a este sumario (09/16/2011)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el cáncer de las vías biliares extrahepáticas

Se añadió una imagen para incluir la anatomía de la vía hepática intrabiliar.

Cáncer de las vías biliares extrahepáticas irresecable, recidivante o metastásico

Se revisó el título de una sección para incluir "recidivante o metastásico."

Se añadió texto para indicar que la mayoría de pacientes que se someten a un resecado presentarán enfermedad recidivante dentro del sistema hepatobiliar o con menor frecuencia en sitios distantes.

Se añadió texto para indicar que los pacientes podrían estar aptos para su inclusión en ensayos clínicos que exploren formas de mejorar los efectos de la radioterapia con varios sensibilizadores de la radiación, como la hipertermia, fármacos radiosensibilizadores o fármacos quimioterapéuticos citotóxicos.

Se añadió texto sobre el uso de la quimioterapia sistémica, la cual resulta apropiada en determinados pacientes que cuentan con un estado de rendimiento adecuado y sus funciones orgánicas están intactas. Se ha informado que las fluoropirimidinas, gemcitabina, sustancias con base en el platino y docetaxel producen un remisión transitoria, parcial en una minoría de pacientes.

Se añadió texto sobre un estudio aleatorizado en fase lll de hasta 6 meses de gemcitabina contra gemcitabina con cisplatino en 410 pacientes de carcinoma irresecable del tracto biliar, recidivante o metastásico, mostraron una mejoría en la mediana de supervivencia general (SG) entre los pacientes tratados con terapia combinada (se citó a Valle et al. como referencia 5 y el grado de comprobación científica 1iiA). También se añadió que en todos los subgrupos se demostró un beneficio con mediana de SG similar y se presentaron efectos tóxicos en grados 3 y 4 con frecuencia similar en ambos grupos del estudio, excepto un aumento en la toxicidad hematológica en pacientes asignados de manera aleatorizada a gemcitabina-cisplantino y un aumento en la hepatotoxicidad en pacientes asignados de manera aleatorizada a la gemcitabina como fármaco único.