Tratamiento del cáncer de cuello uterino según el estadio
El estadio o etapa del cáncer (extensión del cáncer en el cuerpo) es un factor importante para decidir el mejor tratamiento del cáncer de cuello uterino. Otros factores, como sus preferencias personales y su estado general de salud, también son importantes.
Además, hay pacientes que desean conservar la fertilidad. Si en el futuro a usted le gustaría poder quedar en embarazo, pregunte al equipo de atención médica sobre las opciones que no afectan la fertilidad (tratamientos para el cáncer de cuello uterino que conservan el útero y los ovarios). Dichos tratamientos quizás sean una opción cuando el cáncer es pequeño y se encuentra solo en el cuello uterino. Si el cáncer está más avanzado o es muy probable que vuelva después del tratamiento, entonces suelen usarse opciones que impiden que usted quede en embarazo. Una consulta con un especialista en endocrinología reproductiva le ayudará a comprender las alternativas que hay para tener hijos en el futuro, por ejemplo, congelamiento de óvulos. Para obtener más información sobre las alternativas para conservar la fertilidad y las maneras para obtener apoyo, consulte Cuestiones de fecundidad en las mujeres con cáncer: niñas y adultas.
Algunas personas quizás tengan la opción de participar en un ensayo clínico. Es posible que estén en curso ensayos clínicos de medicamentos nuevos contra el cáncer o de combinaciones de tratamientos. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, la manera de encontrarlos y cómo participar en estos estudios, consulte Información sobre estudios clínicos para pacientes y cuidadores.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio IA
El estadio IA se divide en los estadios IA1 y IA2.
El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio IA1 incluye las siguientes opciones:
- Conización quirúrgica. Permite conservar la fertilidad en algunos cánceres pequeños.
- Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral o sin esta. Se hace en pacientes cuyo cáncer tiene un riesgo alto de volver.
El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio IA2 incluye las siguientes opciones:
- Histerectomía radical modificada y extirpación de ganglios linfáticos.
- Cervicectomía uterina radical. Permite conservar la fertilidad y se extirpan los ganglios linfáticos.
- Radioterapia interna. Se hace en pacientes que no pueden someterse a cirugía.
Para obtener información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadios IB y IIA
El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadios IB y IIA incluye las siguientes opciones:
- Radioterapia administrada al mismo tiempo que la quimioterapia.
- Histerectomía radical y extirpación de ganglios linfáticos pélvicos con quimioterapia, además de radioterapia dirigida a la pelvis o sin esta.
- Cervicectomía uterina radical. Permite conservar la fertilidad.
- Radioterapia sola.
La radioterapia suele administrarse como radioterapia externa sola, o como una combinación de radioterapia externa e interna. A veces, se administran medicamentos de quimioterapia como el cisplatino o el carboplatino al mismo tiempo que la radioterapia. La combinación de quimioterapia y radioterapia hace que el efecto de la radioterapia sea más fuerte.
Para obtener información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadios IIB, III y lVA
El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadios IIB, III y IVA incluye las siguientes opciones:
- Radioterapia administrada al mismo tiempo que la quimioterapia.
- Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos pélvicos seguida de radioterapia con quimioterapia o sin esta.
La mayoría de las personas con cáncer de cuello uterino en estadio IIB, III o IVA recibirán una combinación de radioterapia interna y externa. A veces, se administran medicamentos de quimioterapia como el cisplatino o el carboplatino al mismo tiempo que la radioterapia. La combinación de quimioterapia y radioterapia hace que el efecto de la radioterapia sea más fuerte.
Para obtener información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio IVB
El tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio IVB incluye las siguientes opciones:
- Radioterapia como terapia paliativa para detener el sangrado que causa el cáncer.
- Quimioterapia con el medicamento de terapia dirigida bevacizumab, que se administra como terapia paliativa. Hay muchos medicamentos de quimioterapia que se usan como terapia paliativa para el cáncer de cuello uterino en estadio IVB, como el cisplatino, el carboplatino, la ifosfamida, el irinotecán, la gemcitabina, el paclitaxel y el topotecán. Estos medicamentos se administran solos o en combinación.
La terapia paliativa es un tipo de tratamiento que sirve para mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades graves o mortales, como el cáncer. Muchos de los mismos tratamientos del cáncer, como la administración de quimioterapia u otros tipos de medicamentos y radioterapia, también se usan como terapia paliativa para ayudar a que el paciente se sienta mejor. Para obtener más información, consulte Cuidados paliativos durante el cáncer.
Para obtener información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino recidivante
El tratamiento del cáncer de cuello uterino que recidivó (volvió) incluye las siguientes opciones:
- El medicamento de inmunoterapia pembrolizumab.
- Radioterapia y quimioterapia que se administran al mismo tiempo cuando el cáncer vuelve en la pelvis. La radioterapia se administra como radioterapia externa sola o como una combinación de radioterapia externa e interna. Se usan muchos medicamentos de quimioterapia diferentes para tratar el cáncer de cuello uterino recidivante, como el cisplatino, el carboplatino, la ifosfamida, el irinotecán, la gemcitabina, el paclitaxel, el topotecán y la vinorelbina. Estos medicamentos se administran solos o en combinación. La combinación de quimioterapia y radioterapia hace que el efecto de la radioterapia sea más fuerte.
- Quimioterapia con el medicamento de terapia dirigida bevacizumab, que se administra como terapia paliativa. Para la terapia paliativa de un cáncer de cuello uterino recidivante, se usan muchos medicamentos de quimioterapia diferentes como el cisplatino, el carboplatino, la ifosfamida, el irinotecán, la gemcitabina, el paclitaxel, el topotecán y la vinorelbina. Estos medicamentos se administran solos o en combinación.
La terapia paliativa es un tipo de tratamiento que sirve para mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades graves o mortales, como el cáncer. Muchos de los mismos tratamientos del cáncer, como la administración de quimioterapia u otros tipos de medicamentos y radioterapia, también se usan como terapia paliativa para ayudar a que el paciente se sienta mejor. Para obtener más información, consulte Cuidados paliativos durante el cáncer.
- Exenteración pélvica. Se hace en algunos pacientes que no pueden recibir radioterapia. El objetivo de la exenteración pélvica es curar el cáncer al extirparlo de todos los órganos afectados por la enfermedad.
Para obtener información sobre estos tratamientos, consulte Tratamiento del cáncer de cuello uterino.