Los tumores de células germinativas surgen en las células reproductoras (óvulos o espermatozoides) del cuerpo. Por lo general, los tumores de células germinativas del ovario se presentan en adolescentes o mujeres jóvenes y a menudo solo afectan un ovario.
Los ovarios son un par de órganos del aparato reproductor femenino, que se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del útero (órgano hueco, en forma de pera donde crece el feto). Cada ovario tiene el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios elaboran óvulos y hormonas femeninas.
Tumor de células germinativas del ovario es un término general que se utiliza para describir varios tipos de cáncer. El más común de los tumores de células germinativas del ovario se llama disgerminoma. Para obtener información sobre otros tipos de tumores del ovario, consulte los siguientes resúmenes del PDQ:
Los tumores de células germinativas del ovario son difíciles de diagnosticar (encontrar) en un estadio temprano. A menudo, no hay síntomas en los estadios tempranos, pero a veces se encuentran tumores durante los exámenes (controles) ginecológicos de rutina. Consulte con el médico si presenta alguno de los siguientes signos o síntomas:
Además de preguntar sobre los antecedentes médicos personales y familiares y de hacer un examen físico, es posible que el médico realice las siguientes pruebas y procedimientos:
El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
Por lo general, los tumores de células germinativas del ovario se curan si se detectan y se tratan en un estadio temprano.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del ovario o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Con la información que se obtiene del proceso de estadificación se determina el estadio de la enfermedad. A menos que el médico esté seguro de que el cáncer ya se diseminó desde los ovarios a otras partes del cuerpo, se realiza una operación que se llama laparotomía. El médico debe cortar y abrir el abdomen para observar de manera minuciosa todos los órganos y determinar si tienen cáncer. Extraerá pequeños trozos de tejido para observarlos al microscopio y detectar signos de cáncer. Es posible que el médico lave la cavidad abdominal con un líquido, que también se observa al microscopio para determinar si contiene células cancerosas. Por lo general, el médico extirpa el cáncer y los órganos que tienen cáncer durante la laparotomía. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.
Muchas de las pruebas que se usan para diagnosticar un tumor de células germinativas del ovario también se usan durante la estadificación. Es posible que también se usen las siguientes pruebas y procedimientos durante el proceso de estadificación:
El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor de células germinativas del ovario se disemina al hígado, las células tumorales en el hígado son en realidad células germinativas cancerosas de ovario. La enfermedad es tumor metastásico de células germinativas del ovario, no cáncer del hígado.
En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio. El estadio I se divide en los estadios IA, IB y IC.
En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o una o ambas trompas de Falopio, y se diseminó a otras áreas de la pelvis, o se encuentra cáncer primario de peritoneo dentro de la pelvis. El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB.
En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio, o es cáncer primario de peritoneo que se diseminó fuera de la pelvis a otras partes del abdomen o a los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó fuera del abdomen a otras partes del cuerpo. El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB.
A veces el cáncer vuelve al otro ovario o a otras partes del cuerpo.
Están disponibles diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con tumores de células germinativas del ovario. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para los pacientes de cáncer. A veces, cuando en los ensayos clínicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. En algunos ensayos clínicos solo se aceptan pacientes que no comenzaron el tratamiento.
La cirugía es el tratamiento más común del tumor de células germinativas del ovario. Un médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía.
Una vez que el médico extirpa todo el cáncer visible durante la cirugía, es posible que algunos pacientes reciban quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.
Después de la quimioterapia administrada para un tumor de células germinativas del ovario, se puede realizar una laparotomía de revisión. Esta es similar a la laparotomía que se realiza para determinar el estadio del cáncer. La laparotomía de revisión, es un procedimiento quirúrgico para determinar si quedaron células tumorales después del tratamiento primario. Durante este procedimiento, el médico toma muestras de los ganglios linfáticos y otros tejidos del abdomen para determinar si queda cáncer. Este procedimiento no se realiza en los disgerminomas.
La observación es la vigilancia cuidadosa del estado del paciente sin administrar tratamiento, a menos de que aparezcan signos o síntomas o estos cambien.
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal, como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional).La quimioterapia combinada es un tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.
Para obtener más información en inglés, consulte la lista Drugs Approved for Ovarian, Fallopian Tube, or Primary Peritoneal Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de ovario, trompas de Falopio, o primario de peritoneo).
La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. En la radioterapia externa se usa una máquina que envía la radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área en la que se encuentra el cáncer.
En esta sección del resumen se describen los tratamientos que se estudian en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.
La aplicación de dosis altas de quimioterapia con trasplante de médula ósea es un método por el que se administran dosis muy altas de quimioterapia y se reemplazan las células formadoras de sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre (glóbulos sanguíneos inmaduros) se extraen de la médula ósea del paciente o un donante, luego se congelan y se almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas se convierten en células sanguíneas del cuerpo que reemplazan las células destruidas.
La quimioterapia combinada (uso de más de un medicamento contra el cáncer) está en estudio en ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre efectos secundarios.
Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.
A medida que avanza el tratamiento, se harán exámenes y revisiones periódicas. Es posible que se repitan algunas pruebas que se hicieron para diagnosticar o estadificar el cáncer, con el fin de evaluar qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió).
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye una de las siguientes opciones:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma incluye alguna de las siguientes opciones:
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.
El tratamiento del disgerminoma incluye la siguiente opción:
El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores de células germinativas del ovario, consulte los siguientes enlaces.
Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene resúmenes de la última información publicada sobre los siguientes temas relacionados con el cáncer: prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. Se publican dos versiones de la mayoría de los resúmenes. La versión dirigida a profesionales de la salud se redacta en lenguaje técnico y contiene información detallada, mientras que la versión dirigida a pacientes se redacta en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información correcta y actualizada sobre el cáncer. Los resúmenes se escriben en inglés y en la mayoría de los casos se cuenta con una traducción al español.
El PDQ es un servicio del NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.
Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.
Los consejos editoriales redactan y actualizan los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ. Estos consejos los conforman equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan de manera periódica y se modifican con información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se hizo el cambio más reciente.
La información en este resumen para pacientes proviene de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa de manera periódica y actualiza en caso necesario.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo quizás se convierta en el "estándar". Los pacientes pueden considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI. También puede llamar al número de contacto del NCI 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER), escribir un correo electrónico o usar el chat del Servicio de Información de Cáncer.
PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el uso del texto de los documentos del PDQ; sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que el resumen se reproduzca en su totalidad y se actualice de manera periódica. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el resumen del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este resumen del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/ovario/paciente/tratamiento-celulas-germinativas-ovario-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
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