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Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre los tumores de células germinativas del ovario

Puntos importantes

  • Un tumor de células germinativas del ovario es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en las células germinativas (óvulos) del ovario.
  • La hinchazón del abdomen y el sangrado vaginal después de la menopausia son signos de un tumor de células germinativas del ovario.
  • Para diagnosticar un tumor de células germinativas del ovario se usan pruebas que examinan los ovarios, la pelvis, la sangre y el tejido ovárico.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

Un tumor de células germinativas del ovario es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en las células germinativas (óvulos) del ovario.

Los tumores de células germinativas surgen en las células reproductoras (óvulos o espermatozoides) del cuerpo. Por lo general, los tumores de células germinativas del ovario se presentan en adolescentes o mujeres jóvenes y a menudo solo afectan un ovario.

Los ovarios son un par de órganos del aparato reproductor femenino, que se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del útero (órgano hueco, en forma de pera donde crece el feto). Cada ovario tiene el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios elaboran óvulos y hormonas femeninas.

AmpliarAnatomía del aparato reproductor femenino. En la imagen se observan el útero, el miometrio (capa muscular externa del útero), el endometrio (revestimiento interno del útero), los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina.
Anatomía del aparato reproductor femenino. Los órganos del aparato reproductor femenino incluyen el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El útero tiene una capa muscular externa (miometrio) y un revestimiento interno (endometrio).

Tumor de células germinativas del ovario es un término general que se utiliza para describir varios tipos de cáncer. El más común de los tumores de células germinativas del ovario se llama disgerminoma. Para obtener información sobre otros tipos de tumores del ovario, consulte los siguientes sumarios del PDQ:

La hinchazón del abdomen y el sangrado vaginal después de la menopausia son signos de un tumor de células germinativas del ovario.

Los tumores de células germinativas del ovario son difíciles de diagnosticar (encontrar) en un estadio temprano. A menudo, no hay síntomas en los estadios tempranos, pero a veces se encuentran tumores durante los exámenes (controles) ginecológicos de rutina. Consulte con el médico si presenta alguno de los siguientes signos o síntomas:

  • Hinchazón del abdomen sin aumento de peso en otras partes del cuerpo.
  • Sangrado por la vagina después de la menopausia (cuando la mujer ya no tiene periodos menstruales).

Para diagnosticar un tumor de células germinativas del ovario se usan pruebas que examinan los ovarios, la pelvis, la sangre y el tejido ovárico.

Es posible que se utilicen las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. Se introduce un espéculo en la vagina y el médico o el enfermero examinan la vagina y el cuello uterino para detectar signos de enfermedad. Por lo habitual, se realiza una prueba de Pap del cuello uterino. Además, el médico o el enfermero introducen uno o dos dedos cubiertos con guantes lubricados en la vagina y colocan la otra mano sobre la parte baja del abdomen para palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. Asimismo, el médico o el enfermero introduce en el recto un dedo enguantado y lubricado para palpar si hay masas o áreas anormales.
    AmpliarExamen pélvico. En la imagen se muestra una vista lateral anatómica del aparato reproductor femenino durante un examen pélvico. Se observan el útero, la trompa de Falopio izquierda, el ovario izquierdo, el cuello uterino, la vagina, la vejiga y el recto. El médico o enfermero introduce dos dedos enguantados en la vagina, mientras la otra mano presiona la parte inferior del abdomen. En la parte superior izquierda de la imagen, se muestra a una mujer cubierta por una sábana en una camilla que tiene las piernas separadas y los pies en los estribos.
    Examen pélvico. El médico o enfermero introduce uno o dos dedos enguantados y lubricados en la vagina, mientras la otra mano presiona la parte inferior del abdomen. De esta forma es posible palpar el tamaño, la forma y la posición del útero y de los ovarios. También se revisan la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.
  • Laparotomía: procedimiento quirúrgico para el que se realiza una incisión (corte) en la pared del abdomen para observar el interior del abdomen y determinar si hay signos de enfermedad. El tamaño de la incisión depende del motivo por el que se realiza la laparotomía. A veces se extirpan órganos o se extraen muestras de tejido para observarlas al microscopio y verificar si hay signos de enfermedad.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
  • Prueba sérica de marcadores tumorales: procedimiento para el que se examina una muestra de sangre a fin de medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos, tejidos o células tumorales liberan en la sangre. Ciertas sustancias se relacionan con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones más altas en la sangre. Estas sustancias se llaman marcadores tumorales. Una concentración alta de alfafetoproteína (AFP) o de gonadotropina coriónica humana (HCG) en la sangre, a veces, es un signo de un tumor de células germinativas del ovario.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • Tipo de cáncer.
  • Tamaño del tumor.
  • Estadio del cáncer (si afecta una parte del ovario, el ovario completo o se ha diseminado a otras partes del cuerpo).
  • Aspecto (cómo se ven) las células al microscopio.
  • Estado general de salud del paciente.

Por lo general, los tumores de células germinativas del ovario se curan si se detectan y se tratan en un estadio temprano.

Estadios de los tumores de células germinativas del ovario

Puntos importantes

  • Después del diagnóstico de un tumor de células germinativas del ovario, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del ovario o a otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.
  • Se utilizan los siguientes estadios para los tumores de células germinativas del ovario:
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV
  • El tumor de células germinativas del ovario a veces recidiva (vuelve) después del tratamiento.

Después del diagnóstico de un tumor de células germinativas del ovario, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del ovario o a otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del ovario o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Con la información que se obtiene del proceso de estadificación se determina el estadio de la enfermedad. A menos que el médico esté seguro de que el cáncer ya se diseminó desde los ovarios a otras partes del cuerpo, se realiza una operación que se llama laparotomía. El médico debe cortar y abrir el abdomen para observar de manera minuciosa todos los órganos y determinar si tienen cáncer. Extraerá pequeños trozos de tejido para observarlos al microscopio y detectar signos de cáncer. Es posible que el médico lave la cavidad abdominal con un líquido, que también se observa al microscopio para determinar si contiene células cancerosas. Por lo general, el médico extirpa el cáncer y los órganos que tienen cáncer durante la laparotomía. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.

Muchas de las pruebas que se usan para diagnosticar un tumor de células germinativas del ovario también se usan durante la estadificación. Es posible que también se usen las siguientes pruebas y procedimientos durante el proceso de estadificación:

  • Tomografía por emisión de positrones (TEP): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Ecografía transvaginal: procedimiento que se usa para examinar la vagina, el útero, las trompas de Falopio y la vejiga. Se introduce un transductor de ecografía (sonda) en la vagina que hace rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasonidos) en los tejidos y órganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecograma. El médico puede identificar tumores al observar el ecograma.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor de células germinativas del ovario se disemina al hígado, las células tumorales en el hígado son en realidad células germinativas cancerosas de ovario. La enfermedad es tumor metastásico de células germinativas del ovario, no cáncer del hígado.

Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. En este video se muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

Se utilizan los siguientes estadios para los tumores de células germinativas del ovario:

Estadio I

AmpliarFigura de tres paneles de los estadios IA, IB y IC; los paneles muestran los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la vagina. El primer panel (estadio IA) muestra cáncer en el interior de un ovario. El segundo panel (estadio IB) muestra cáncer en el interior de ambos ovarios. El tercer panel (estadio IC) muestra cáncer en el interior de ambos ovarios y a) el tumor en el ovario de la izquierda se rompió (se abrió), b) el ovario de la derecha tiene cáncer en la superficie y c) el líquido del peritoneo pélvico tiene células cancerosas (recuadro).
En el estadio IA, el cáncer se encuentra en el interior de un solo ovario o una sola trompa de Falopio. En el estadio IB, el cáncer se encuentra en el interior de ambos ovarios o ambas trompas de Falopio. En el estadio IC, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios o de una o ambas trompas de Falopio y se presenta una de las siguientes situaciones: a) el tumor o la cápsula (revestimiento externo) del ovario se rompió (se abrió), b) el cáncer también se encuentra en la superficie del ovario o trompa de Falopio o c) se encuentran células cancerosas en el líquido del peritoneo pélvico.

En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio. El estadio I se divide en los estadios IA, IB y IC.

  • En el estadio IA, el cáncer se encuentra en el interior de un solo ovario o una sola trompa de Falopio.
  • En el estadio IB, el cáncer se encuentra en el interior de ambos ovarios o ambas trompas de Falopio.
  • En el estadio IC, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios, o una o ambas trompas de Falopio, y se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio II

AmpliarFigura de tres paneles para el cáncer primario de peritoneo en estadios IIA, IIB y II; el primer panel (estadio IIA) muestra cáncer en el interior de ambos ovarios que se diseminó hasta las trompas de Falopio y el útero. También se observa el cuello uterino y la vagina. El segundo panel (estadio IIB) muestra cáncer en el interior de ambos ovarios que se diseminó hasta el colon. El tercer panel (cáncer primario de peritoneo) muestra cáncer en el peritoneo pélvico.
En el estadio IIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio y se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio o los ovarios. En el estadio IIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o trompas de Falopio y se diseminó a órganos de la cavidad peritoneal, como el colon. En el cáncer primario de peritoneo, el cáncer se encuentra en el peritoneo pélvico y no procede de otra parte del cuerpo.

En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o una o ambas trompas de Falopio, y se diseminó a otras áreas de la pelvis, o se encuentra cáncer primario de peritoneo dentro de la pelvis. El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB.

  • En estadio IIA, el cáncer se diseminó desde donde se formó al útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
  • En estadio IIB, el cáncer se diseminó desde el ovario o la trompa de Falopio a órganos de la cavidad peritoneal (cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
AmpliarTamaños de un tumor. En la imagen se observan diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) que se comparan con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm). También se muestra una regla de 10 cm y una regla de 4 in.
Tamaños de un tumor. El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm).

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio, o es cáncer primario de peritoneo que se diseminó fuera de la pelvis a otras partes del abdomen o a los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC.

  • En el estadio IIIA, se presenta una de las siguientes situaciones:
    • El cáncer se diseminó solo a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
    • Las células cancerosas, que solo son visibles al microscopio, se diseminaron a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón (pliegue del peritoneo que rodea el estómago y otros órganos del abdomen). Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
      AmpliarLa figura del estadio IIIA muestra cáncer en el interior de ambos ovarios, que se diseminó hacia: a) ganglios linfáticos detrás del peritoneo y b) el epiplón. También se muestran el intestino delgado, el colon, las trompas de Falopio, el útero y la vejiga.
      En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio y a) el cáncer se diseminó solo a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo, o b) las células cancerosas que solo son visibles al microscopio, se diseminaron a la superficie del peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • En el estadio IIIB, el cáncer se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide 2 cm o menos. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
    AmpliarLa figura del estadio IIIB muestra cáncer en el interior de ambos ovarios que se diseminó al epiplón. El cáncer en el epiplón mide 2 cm o menos. En un recuadro, se muestra que 2 cm es aproximadamente el tamaño de un maní (cacahuete). También se observa el intestino delgado, el colon, las trompas de Falopio, el útero, la vejiga y los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
    En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio y se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón; el cáncer en el epiplón mide 2 cm o menos. Es posible también que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
  • En el estadio IIIC, el cáncer se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón, y el cáncer en el peritoneo mide más de 2 cm. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo, o a la superficie del hígado o el bazo.
    AmpliarLa figura del estadio IIIC muestra cáncer en el interior de ambos ovarios que se diseminó hasta el epiplón. El cáncer en el epiplón mide más de 2 cm. En un recuadro, se muestra que 2 cm es aproximadamente el tamaño de un maní (cacahuete). También se observa el intestino delgado, el colon, las trompas de Falopio, el útero, la vejiga y los ganglios linfáticos detrás del peritoneo.
    En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios o en una o ambas trompas de Falopio y se diseminó al peritoneo fuera de la pelvis, como al epiplón. El cáncer en el epiplón mide más de 2 cm. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos detrás del peritoneo, o a la superficie del hígado o el bazo (no se muestra).

Estadio IV

AmpliarLa figura del estadio IV muestra partes del cuerpo hacia donde se puede diseminar el cáncer de ovario, incluso el pulmón, el hígado y los ganglios linfáticos de la ingle. En un recuadro de la parte superior, se observa líquido en exceso alrededor del pulmón. En un recuadro de la parte inferior, se observan células cancerosas diseminándose a través de la sangre y el sistema linfático hacia otras partes del cuerpo donde se formó el cáncer metastásico.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó fuera del abdomen a otras partes del cuerpo. En el estadio IVA, se encuentran células cancerosas en el líquido que se acumula en exceso alrededor de los pulmones. En el estadio IVB, el cáncer se diseminó a órganos y tejidos fuera del abdomen, incluso el pulmón, el hígado y los ganglios linfáticos de la ingle.

En el estadio IV, el cáncer se diseminó fuera del abdomen a otras partes del cuerpo. El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB.

El tumor de células germinativas del ovario a veces recidiva (vuelve) después del tratamiento.

A veces el cáncer vuelve al otro ovario o a otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con tumores de células germinativas del ovario.
  • Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Observación
    • Quimioterapia
    • Radioterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Dosis altas de quimioterapia con trasplante de médula ósea
    • Nuevas opciones de tratamiento
  • A veces el tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes ingresan en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con tumores de células germinativas del ovario.

Están disponibles diferentes tipos de tratamiento para las pacientes con tumores de células germinativas del ovario. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para los pacientes de cáncer. A veces, cuando en los ensayos clínicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. En algunos ensayos clínicos solo se aceptan pacientes que no comenzaron el tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común del tumor de células germinativas del ovario. Un médico puede extirpar el cáncer mediante uno de los siguientes tipos de cirugía.

  • Salpingooforectomía unilateral: cirugía para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.
  • Histerectomía total: procedimiento quirúrgico para extirpar el útero, incluso el cuello uterino. Cuando el cuerpo del útero y el cuello uterino se extirpan a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Cuando el cuerpo del útero y el cuello uterino se extirpan a través de una incisión (corte) grande en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. Cuando el cuerpo del útero y el cuello uterino se extirpan a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen con un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total.
    AmpliarHisterectomía. En la imagen se observa la anatomía del aparato reproductor femenino, que incluye los ovarios, el útero, la vagina, las trompas de Falopio y el cuello uterino. La línea de puntos indica los órganos y tejidos que se extirpan en una histerectomía total, una histerectomía total con salpingooforectomía y una histerectomía radical. En un recuadro se observa la ubicación de las dos incisiones posibles en el abdomen: una incisión transversal baja encima del área púbica y una incisión vertical entre el ombligo y el área púbica.
    Histerectomía. Se extirpa el útero mediante cirugía junto con otros órganos o tejidos o sin estos. En una histerectomía total, se extirpan el útero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, hay dos opciones: a) unilateral, por la que se extirpan el útero, uno de los ovarios y una de las trompas de Falopio; b) bilateral, por la que se extirpan el útero, ambos ovarios y ambas trompas de Falopio. En una histerectomía radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido cercano. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.
  • Salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.
  • Citorreducción tumoral: procedimiento quirúrgico mediante el que se extirpa la mayor cantidad posible del tumor. Algunos tumores no se pueden extirpar por completo.

Una vez que el médico extirpa todo el cáncer visible durante la cirugía, es posible que algunos pacientes reciban quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento que se administra después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Después de la quimioterapia administrada para un tumor de células germinativas del ovario, se puede realizar una laparotomía de revisión. Esta es similar a la laparotomía que se realiza para determinar el estadio del cáncer. La laparotomía de revisión, es un procedimiento quirúrgico para determinar si quedaron células tumorales después del tratamiento primario. Durante este procedimiento, el médico toma muestras de los ganglios linfáticos y otros tejidos del abdomen para determinar si queda cáncer. Este procedimiento no se realiza en los disgerminomas.

Observación

La observación es la vigilancia cuidadosa del estado del paciente sin administrar tratamiento, a menos de que aparezcan signos o síntomas o estos cambien.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal, como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional).La quimioterapia combinada es un tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando.

Para obtener más información en inglés, consulte la lista Drugs Approved for Ovarian, Fallopian Tube, or Primary Peritoneal Cancer (Medicamentos aprobados para el cáncer de ovario, trompas de Falopio, o primario de peritoneo).

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. En la radioterapia externa se usa una máquina que envía la radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área en la que se encuentra el cáncer.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del sumario se describen los tratamientos que se estudian en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Dosis altas de quimioterapia con trasplante de médula ósea

La aplicación de dosis altas de quimioterapia con trasplante de médula ósea es un método por el que se administran dosis muy altas de quimioterapia y se reemplazan las células formadoras de sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre (glóbulos sanguíneos inmaduros) se extraen de la médula ósea del paciente o un donante, luego se congelan y se almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas se convierten en células sanguíneas del cuerpo que reemplazan las células destruidas.

Nuevas opciones de tratamiento

La quimioterapia combinada (uso de más de un medicamento contra el cáncer) está en estudio en ensayos clínicos.

A veces el tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes ingresan en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también exámenes médicos de seguimiento.

Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio I

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.

El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:

El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye una de las siguientes opciones:

  • Salpingooforectomía unilateral seguida de observación atenta.
  • Salpingooforectomía unilateral, a veces seguida de quimioterapia combinada.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio II

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.

El tratamiento del disgerminoma incluye alguna de las siguientes opciones:

El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio III

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.

El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:

El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:

  • Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen. Quimioterapia administrada antes o después de la cirugía.
  • Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia.
  • Laparotomía de revisión (cirugía que se realiza después del tratamiento primario para determinar si quedan células tumorales).
  • Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario en estadio IV

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.

El tratamiento del disgerminoma incluye las siguientes opciones:

El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:

  • Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral, con extirpación de la mayor cantidad posible de cáncer en la pelvis y el abdomen. Quimioterapia administrada antes o después de la cirugía.
  • Salpingooforectomía unilateral seguida de quimioterapia.
  • Laparotomía de revisión (cirugía que se realiza después del tratamiento primario para determinar si quedan células tumorales).
  • Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario recidivantes

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El tratamiento depende de si el tumor es un disgerminoma u otro tipo de tumor de células germinativas del ovario.

El tratamiento del disgerminoma incluye la siguiente opción:

El tratamiento de otros tumores de células germinativas del ovario incluye las siguientes opciones:

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre los tumores de células germinativas del ovario

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores de células germinativas del ovario, consulte los siguientes enlaces.

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También es posible consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS), centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/ovario/paciente/tratamiento-celulas-germinativas-ovario-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

  • Actualización:

Si desea copiar algo de este texto, vea Derechos de autor y uso de imágenes y contenido sobre instrucciones de derechos de autor y permisos. En caso de reproducción digital permitida, por favor, dé crédito al Instituto Nacional del Cáncer como su creador, y enlace al producto original del NCI usando el título original del producto; por ejemplo, “Tratamiento de los tumores de células germinativas del ovario (PDQ®)–Versión para pacientes publicada originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer.”