Cuadro 1. Prevalencia de las complicaciones orales por las terapias contra el cáncer: Oral Care Study Group Systematic Reviews, MASCC/ISOO
| Complicaciones | Citas bibliográficas | Prevalencia ponderada |
| Osteonecrosis asociada a bisfosfonatos | [3] | 6,1% de todos los estudios (mediana) |
| Estudios con seguimiento documentado = 13,3% | ||
| Estudios con seguimiento no documentado = 0,7% | ||
| Estudios epidemiológicos = 1,2% | ||
| Disgeusia | [4] | QT solamente = 56,3% (mediana) |
| RT solamente = 66,5% (mediana) | ||
| QT y RT combinadas = 76% (mediana) | ||
| Infección oral micótica | [5] | De infección clínica oral micótica (Todas las candidiasis orales): |
| Pretratamiento = 7,5% | ||
| Durante el tratamiento = 39,1% | ||
| Postratamiento = 32,6% | ||
| De infección clínica por candidiasis oral por tratamiento del cáncer: | ||
| Durante CCC RT = 37,4% | ||
| Durante CT 38% | ||
| Infección viral oral | [6] | En pacientes tratados con QT por cáncer hematológico: |
| Pacientes con ulceraciones orales/muestreo de ulceraciones orales = 49,8% | ||
| Muestreo de ulceraciones orales en el paciente = 33,8% | ||
| Muestreo del paciente independientemente de la presencia de ulceraciones orales = 0% | ||
| En pacientes tratados con RT: | ||
| Pacientes tratados con RT sola/muestreo de ulceraciones orales = 0% | ||
| Pacientes con RT y QT adjunta/ muestreo de ulceraciones orales = 43,2% | ||
| Enfermedad dental | [7] | Para las caries dentales en pacientes tratados por cáncer: |
| Todos los estudios = 28,1% | ||
| QT solamente = 37,3% | ||
| Post-RT = 24% | ||
| Post-CT y -RT = 21,4% | ||
| De gingivitis grave en pacientes bajo QT = 20,3% | ||
| De infecciones/absceso dentales en pacientes bajo QT = 5,8% | ||
| Osteorradionecrosis | [8] | En RT convencional = 7,4% |
| En RTIM = 5,2% | ||
| En RT and QT = 6,8% | ||
| En braquiterapia = 5,3% | ||
| Trismo | [9] | Para RT convencional = 25,4% |
| Para RTIM = 5% | ||
| Para RT combinada y QT = 30,7% | ||
| Dolor orala | [10] | Grado de dolor VAS (0–100) en pacientes de CCC: |
| Pretratamiento = 12/100 | ||
| Inmediatamente postratamiento = 33/100 | ||
| 1 mes postratamiento = 20/100 | ||
| EORTC QLQ-C30 grado de dolor (0–100) en pacientes CCC: | ||
| Pretratamiento = 27/100 | ||
| 3 meses postratamiento = 30/100 | ||
| 6 meses postratamiento = 23/100 | ||
| 12 meses postratamiento = 24/100 | ||
| Hipofunción de la glándula salival y xerostomía | [11] | De xerostomía en pacientes de CCC por tipo de RT: |
| Todos los estudios | ||
| Pre-RT = 6% | ||
| Durante RT = 93% | ||
| 1–3 meses post-RT = 74% | ||
| 3–6 meses post-RT = 79% | ||
| 6–12 meses post-RT = 83% | ||
| 1–2 años post-RT = 78% | ||
| >2 años post-RT = 85% | ||
| RT convencional | ||
| Pre-RT = 10% | ||
| Durante RT = 81% | ||
| 1–3 meses post-RT = 71% | ||
| 3–6 meses post-RT = 83% | ||
| 6–12 meses post-RT = 72% | ||
| 1–2 años post-RT = 84% | ||
| >2 años post-RT = 91% | ||
| RTIM | ||
| Pre-RT = 12% | ||
| Durante RT = 100% | ||
| 1–3 meses post-RT = 89% | ||
| 3–6 meses post-RT = 73% | ||
| 6–12 meses post-RT = 90% | ||
| 1–2 años post-RT = 66% | ||
| >2 años post-RT = 68% |
| QT = quimioterapia; EORTC QLQ-C30 = European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30; CCC = cáncer de la cabeza y el cuello; RTIM = radioterapia de intensidad modulada; MASCC/ISOO = Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology; RT = radioterapia; EAV = escala análoga visual. | ||
| aEl dolor es común en pacientes de CCC de lo cual dan cuenta aproximadamente la mitad de los pacientes antes de su tratamiento, en 81% durante el tratamiento, en 70% hacia el final del tratamiento, y en 36% a los 6 meses después del tratamiento. |
Bibliografía
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- Jensen SB, Pedersen AM, Vissink A, et al.: A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer 18 (8): 1039-60, 2010. [PUBMED Abstract]
