| Pacientes con líneas de acceso venosas implantadas (por ejemplo, Hickman). |
Recomendaciones antibióticas profilácticas(riesgo bajo). |
No hay una prueba
científica positiva
que detalle el riesgo
de infección de estas
líneas después de
procedimientos
dentales. Esta es una
recomendación empírica.
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Neutrófilos
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Hacer una hematimetría
completa y diferencial. |
| >2.000/mm3 |
Antibióticos no
profilácticos. |
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| 1.000–2.000/mm3 |
Recomendaciones antibióticas profilácticas (riesgo bajo). |
El juicio clínico es
crítico. Si hay
infección presente o
no se sabe si hay
infección, se indica
una terapia antibiótica
más intensiva. |
| <1.000/mm3 |
150 mg/m2 de amicacina
antes de la cirugía,
75 mg/kg de ticarcilina
IV, ½ hora antes de la
operación.
Repítanse ambas, seis horas
después de la operación. |
Si se sabe o se sospecha que hay organismos, ajustar debidamente según sensibilidades. |
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Plaquetas*
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Hacer un recuento de
plaquetas y examen
de coagulación. |
| >75.000/mm3 |
No se necesita apoyo
adicional. |
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40.000–75.000/mm3 |
Transfusión de
plaquetas optativa;
considere su
administración
preoperatoria y 24
horas después.
Transfusión adicional
basándose en el curso
clínico. |
Técnicas para fomentar el establecimiento y mantenimiento del control del sangrado (o sea, suturas, pesos para ejercer presión, reducir trauma al mínimo). |
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<40.000/mm3 |
Transfusión de plaquetas
una hora antes del
procedimiento, inmediatamente obtener
recuento inmediato de
plaquetas, transfusión
con regularidad para
mantener recuentos
superiores a 30.000–40.000/
mm3 hasta que
comience a sanar. |
Además de lo anterior, considere utilizar fármacos hemostáticos (por ejemplo, colágeno microfibrilar, trombina tópica). Observar sitios con cuidado. |
