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¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237
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Cuadro 5. Vías de administración que se deben evitar para el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer

Clase Fármaco  Razón para NO recomendarlo 
Opioidesmeperidina (Demerol)Analgesia de corta duración (2–3 horas).
La administración repetida puede llevar a toxicidad del SNC (temblores, confusión o convulsiones).
Opioides agonistas- antagonistaspentazocina (Talwin), butorfanol (Stadol), nalbufina (Nubain)Riesgo de precipitar supresión en pacientes farmacodependientes de los opioides.
Tope analgésico.
Posible producción de efectos psicomiméticos desagradables (por ejemplo, delirio, disforia, alucinaciones).
Agonistas parcialesbuprenorfina (Buprenex)Tope analgésico.
Puede precipitar la abstención si se administra con un opioide agonista completo.
Antagonistasnaloxona (Narcan), altrexona (ReVia)Puede precipitar abstención.
Se limita su uso al tratamiento de la depresión respiratoria que ponga la vida en peligro. Administrar en forma diluida a pacientes que toleran los opioides.
Preparaciones combinadassolución de BromptonaNo hay constancia de que el uso de la solución combinada de Brompton ofrezca ventaja analgésica sobre cada analgésico opioide por separado.
DPT (meperidina, prometacina y cloropromacina)bSu eficacia es deficiente comparada con la de otros analgésicos.
Alta incidencia de efectos secundarios.
Ansiolíticos solosbenzodiacepinas (por ejemplo alprazolam [Xanax]; clonazepam [Ceberclon]; diazepam [Valium]; lorazepam [Ativan]Propiedades analgésicas no demostradas a excepción de algunas instancias de dolor neuropático.
La sedación que se añade a los ansiolíticos puede limitar la evaluación neurológica en los pacientes que reciben opioides facilitando la presentación de delirio.
Fármacos sedantes/hipnóticos solosbarbitúricos, benzodiacepinasPropiedades analgésicas no demostradas.
La sedación que se añade con los fármacos sedantes/hipnóticos limita la dosificación de los opioides y podría facilitar la presentación de delirio.
SNC = sistema nervioso central.
aContiene morfina, cocaína, etanol y, en algunos casos, clorpromazina.
bLa meperidina es el único analgésico en esta combinación.