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Dolor (PDQ®)

  • Actualización: 12 de febrero de 2014

Cuadro 7. Medicamentos adyuvantes con actividad analgésica

Clase  Fármaco  Dosis diariaa Estudios llevados a cabo en: 
   Pacientes con cáncer  Pacientes sin cáncer  
Antidepresivosamitriptilina (Elavil)10–25 mg todos los días[208][Grado de comprobación: I][209][Grado de comprobación: I][210][Grado de comprobación: I]
desipramina (Norpramin)10–150 mg todos los días[211][Grado de comprobación: II][212][Grado de comprobación: II]
maprotilina (Ludiomil)25 mg dos veces al día–50 mg tres veces al día[213][Grado de comprobación: I]
duloxetina (Cymbalta)20 mg dos veces al día 30 mg dos veces al día[214][Grado de comprobación: I]
nortriptilina (Pamelor, Aventyl)10–100 mg todos los días[215][Grado de comprobación: I]
venlafaxina (Effexor)37,5–225 mg todos los días[216][Grado de comprobación: I][217][Grado de comprobación: II][218][Grado de comprobación: I]
Anticonvulsivoscarbamazepina(Tegretol)100 mg tres veces al día–400 mg tres veces al día[219][Grado de comprobación: I]
valproato (Depacon)500 mg tres veces al día 1,000 mg tres veces al día[220][Grado de comprobación: I]
gabapentina(Neurontin)100 mg tres veces al día1.000 mg tres veces al día[221][Grado de comprobación: I][222][Grado de comprobación: II][223][Grado de comprobación: II]
clonazepam (Klonopin)0,5 mg dos veces al día–4 mg dos veces al día[224][Grado de comprobación: II]
lamotrigina (Lamictal)25 mg dos veces al día100 mg dos veces al día[225][Grado de comprobación: I]
pregabalina (Lyrica)150 mg divididos entre 2 o 3 dosis; aumentar a 300 mg empezando en el día 3–7; de ser necesario, aumentar a 600 mg 7 días después[226][Grado de comprobación: I]
Anestésicos localesmexiletina (Mexitil)100 mg dos veces al día 300 mg tres veces al día[227][Grado de comprobación: I]
parche de lidocaína (Lidoderm)Un parche de 5% contiene 700 mg; aplicar parche durante 12 horas, retirarlo durante 12 horas[228][Grado de comprobación: II]
Corticosteroidesdexametasona (Decadron)Ver texto
prednisonaVer texto
BisfosfonatosclodronataVer texto
pamidronato (Aredia)Ver texto
ácido zoledrónico(Zometa)Ver texto[229][Grado de comprobación: II]
AINEPara mayor información, consultar el Cuadro 1.
Misceláneosbaclofeno (Lioresal)5 mg tres veces al día 20 mg tres veces al día[230][Grado de comprobación: I]
calcitonina (Calcimar)100–200 IU (subcutánea o intranasal)
clonidina (Catapres)0,1 mg dos veces al día 0,3 mg dos veces al día[231]
metilpenidata (Ritalin)2,5 mg dos veces al día 20 mg dos veces al día[232][Grado de comprobación: I][233][Grado de comprobación: II]
ketamina (Ketalar)Para mayor información consultar la sección de este sumario sobre Receptores Antagonistas de N-metil-D-aspartato (NMDA).
aLas dosis iniciales deben incorporar la dosis más baja posible.

Bibliografía

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